{"id":3173,"date":"2023-10-20T08:00:00","date_gmt":"2023-10-20T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=3173"},"modified":"2023-10-19T21:13:02","modified_gmt":"2023-10-19T21:13:02","slug":"desafios-e-oportunidades-na-medicina-vascular-em-portugal","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2023\/10\/20\/desafios-e-oportunidades-na-medicina-vascular-em-portugal\/","title":{"rendered":"Desafios e Oportunidades na Medicina Vascular em Portugal\u00a0"},"content":{"rendered":"\n

O sistema de sa\u00fade em Portugal enfrenta turbul\u00eancias, e os profissionais de Angiologia e Cirurgia Vascular n\u00e3o est\u00e3o isentos dos desafios que afetam a classe m\u00e9dica. Nesta entrevista esclarecedora, os l\u00edderes da Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular (SPACV) discutem as quest\u00f5es emergentes e as estrat\u00e9gias para melhorar o tratamento das doen\u00e7as vasculares.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Para come\u00e7ar, pode explicar quais s\u00e3o os principais objetivos da SPACV na promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o e no progresso do tratamento das doen\u00e7as vasculares em Portugal?\u202f<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

\n
\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Prof. Doutor Rui Machado\u200b, Presidente SPACV\u200b – CHU de Santo Ant\u00f3nio, Porto<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

A Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular (SPACV) <\/a>sendo a maior associa\u00e7\u00e3o cient\u00edfica da \u00e1rea, tem como objetivo promover a preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e tratamento da doen\u00e7a vascular perif\u00e9rica (arterial, venosa e linf\u00e1tica) segundo os melhores par\u00e2metros cient\u00edficos e \u00e9ticos. Para atingir este objetivo, a SPACV promove apoio a uma boa forma\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos que ingressam no internato da especialidade, promove uma atualiza\u00e7\u00e3o dos seus especialistas atrav\u00e9s das suas m\u00faltiplas reuni\u00f5es e congressos e promove a divulga\u00e7\u00e3o da experi\u00eancia cl\u00ednica dos seus associados nas suas reuni\u00f5es e atrav\u00e9s da Revista Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular.\u00a0<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Tem ainda como obriga\u00e7\u00e3o, relacionar-se com outras sociedades cient\u00edficas, profissionais e entidades governamentais no sentido de promover um r\u00e1pido acesso aos cuidados, manter uma equidade na disponibilidade dos recursos m\u00e9dicos e garantir a qualidade dos servi\u00e7os prestados.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Atualmente, quais s\u00e3o os maiores desafios que os profissionais de Angiologia e Cirurgia Vascular enfrentam no sistema de sa\u00fade em Portugal?\u202f\u202f<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Em face da turbul\u00eancia que o sistema nacional de sa\u00fade vive, os desafios que a especialidade tem inserem-se nos desafios globais da classe m\u00e9dica e que s\u00e3o: estabelecer um projeto profissional atrativo para todos os m\u00e9dicos; respeitar a evolu\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o profissional; disponibilidade para aplicar as melhores tecnologias terap\u00eauticas; um reembolso econ\u00f3mico adequado \u00e0 responsabilidade dos atos praticados e baseado num hor\u00e1rio base de 35 ou 40h. <\/p>\n\n\n\n

Se conseguirmos responder adequadamente a estes problemas emergentes, poderemos recuperar os anos de atraso tecnol\u00f3gico em que ca\u00edmos nos \u00faltimos 20 anos, e recuperar a motiva\u00e7\u00e3o e sentido de perten\u00e7a ao SNS de todos. <\/p>\n\n\n\n

Temos, contudo, de ter a no\u00e7\u00e3o que os cuidados no \u00e2mbito da angiologia e cirurgia vascular, apesar de todos os constrangimentos, t\u00eam melhorado significativamente, com um n\u00famero crescente de cirurgi\u00f5es vasculares e com uma disponibilidade para realizar tratamentos minimamente invasivos tamb\u00e9m crescente. A distribui\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica destes recursos \u00e9, contudo, deficiente e necessita de uma corre\u00e7\u00e3o nos anos pr\u00f3ximos. <\/p>\n\n\n\n

Para defender os interesses da comunidade que representa, a SPACV deve promover a comunica\u00e7\u00e3o e articula\u00e7\u00e3o de atividades com \u00f3rg\u00e3os executivos ou institui\u00e7\u00f5es de gest\u00e3o e promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade em Portugal, nomeadamente com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Como \u00e9 que a SPACV consegue apresentar as suas necessidades a estes \u00f3rg\u00e3os de poder?\u202f<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Como referido anteriormente, uma das miss\u00f5es da SPACV \u00e9 colaborar com institui\u00e7\u00f5es governamentais para melhorar os cuidados m\u00e9dicos prestados. Contudo, esta colabora\u00e7\u00e3o tem sido muito limitada, porque n\u00e3o fomos contados para colaborar e existe um desconhecimento sobre as institui\u00e7\u00f5es que det\u00eam poder executivo e queiram a nossa colabora\u00e7\u00e3o efetiva. <\/p>\n\n\n\n

O conhecimento da realidade assistencial em patologia vascular em Portugal \u00e9 bem conhecido da SPACV, e esta tem disponibilidade e quer essa colabora\u00e7\u00e3o, esperando que melhores tempos cheguem. <\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

A telemedicina e a tecnologia t\u00eam impactado a sa\u00fade em todas as \u00e1reas. No campo da Angiologia e Cirurgia Vascular, de que forma \u00e9 que os avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos se t\u00eam mostrado uma mais-valia em termos de diagn\u00f3stico e acompanhamento de pacientes?<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Dra. Maria Em\u00edlia Ferreira\u200b, Vice-Presidente SPACV\u200b – CH Lisboa Central, Hospital Santa Marta\u200b<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Os avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos t\u00eam permitido obter um diagn\u00f3stico com meios n\u00e3o invasivos em variadas \u00e1reas m\u00e9dicas. <\/p>\n\n\n\n

Na patologia vascular, com o desenvolvimento da ecografia associada ao efeito de Doppler<\/em>, conseguem-se obter imagens que permitem a avalia\u00e7\u00e3o morfol\u00f3gica e das caracter\u00edsticas do fluxo sangu\u00edneo no vaso em estudo e em tempo real, com elevada sensibilidade e especificidade, baixo custo e totalmente port\u00e1til. \u00c9 o exame que permite, n\u00e3o s\u00f3 a avalia\u00e7\u00e3o inicial, como a monitoriza\u00e7\u00e3o ao longo do tempo da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de um modo simples e in\u00f3cuo.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m o desenvolvimento de tomografia computorizada com inje\u00e7\u00e3o de contraste e a possibilidade de processamento de reconstru\u00e7\u00e3o multiplanares, permite a obten\u00e7\u00e3o de imagens tridimensionais de uma estrutura vascular com uma elevada defini\u00e7\u00e3o do l\u00famen, parede e estruturas vizinhas, fornecendo informa\u00e7\u00f5es e esclarecimentos de d\u00favidas, para al\u00e9m de ser a base do planeamento de algumas interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

A telemedicina tem como fundamento e princ\u00edpio, uma presta\u00e7\u00e3o remota de assist\u00eancia m\u00e9dica atrav\u00e9s da utiliza\u00e7\u00e3o de dispositivos digitais, permitindo na \u00e1rea vascular uma troca de informa\u00e7\u00f5es e esclarecimento de d\u00favidas entre m\u00e9dicos e entre m\u00e9dico e doente, minimizando despesas de desloca\u00e7\u00e3o e facilitando o acesso de forma mais c\u00e9lere a utentes que geograficamente est\u00e3o distantes.  <\/p>\n\n\n\n

J\u00e1 mesmo nos tratamentos e t\u00e9cnicas cir\u00fargicas, estes avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos tamb\u00e9m t\u00eam possibilitado o aparecimento de tratamentos menos invasivos, o que pode transmitir uma maior confian\u00e7a aos pacientes. Acredita que o futuro da medicina estar\u00e1 mesmo voltado para a descoberta de procedimentos minimamente invasivos e com um processo de recupera\u00e7\u00e3o mais simples?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Assistimos nos \u00faltimos 20 anos a um crescimento de t\u00e9cnicas cir\u00fargicas menos invasivas que permitiram, em algumas \u00e1reas, obter resultados id\u00eanticos \u00e0 cirurgia convencional com menores riscos de complica\u00e7\u00f5es imediatos e com tempos de recupera\u00e7\u00e3o menores. Assistimos com o desenvolvimento e aperfei\u00e7oamento dos dispositivos e da capta\u00e7\u00e3o de imagens ao tratamento de alguns doentes que, anteriormente, se consideravam de risco muito elevado e a quem, por vezes, n\u00e3o se oferecia tratamento cir\u00fargico. <\/p>\n\n\n\n

Por exemplo, na rotura de aneurisma da aorta, com a evolu\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica de dispositivos pouco invasivos, conseguiu-se obter uma redu\u00e7\u00e3o significativa na mortalidade peri operat\u00f3ria. <\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m quando analisamos a patologia oclusiva arterial, a introdu\u00e7\u00e3o da revasculariza\u00e7\u00e3o por m\u00e9todos n\u00e3o invasivos, permitiu obter, em algumas situa\u00e7\u00f5es, uma diminui\u00e7\u00e3o significativa de amputa\u00e7\u00f5es major. <\/p>\n\n\n\n

Na patologia venosa, tamb\u00e9m os m\u00e9todos minimamente invasivos endoluminais permitiram uma redu\u00e7\u00e3o significativa do tempo de recupera\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Com o avan\u00e7o tenol\u00f3gico, admitimos que se ir\u00e3o conseguir obter resultados semelhantes com menores riscos associados e diminui\u00e7\u00e3o de tempos de recupera\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Os maiores problemas destas novas tecnologias prendem-se com o custo elevado de alguns dispositivos e, por vezes, com as curvas de aprendizagem que, em algumas situa\u00e7\u00f5es, poder\u00e3o ser um pouco mais morosas, por exemplo, a rob\u00f3tica aplicada \u00e0 cirurgia vascular ainda est\u00e1 pouco difundida, mas acreditamos que ser\u00e1 uma \u00e1rea que num futuro pr\u00f3ximo aumentar\u00e1 o armament\u00e1rio terap\u00eautico deste tipo de patologia. <\/p>\n\n\n\n

Pode explicar a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce e como a Angiologia desempenha um papel fundamental nesse processo?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico precoce de patologia vascular permite promover uma verdadeira educa\u00e7\u00e3o para a sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n

A progress\u00e3o das patologias vasculares \u00e9 extremamente influenciada pela presen\u00e7a de fatores de risco cardiovasculares.  <\/p>\n\n\n\n

Se atuarmos desde cedo na altera\u00e7\u00e3o de comportamentos e de h\u00e1bitos, conseguimos, na maioria dos doentes, controlar e travar a progress\u00e3o r\u00e1pida da doen\u00e7a. Por exemplo, fomentar a ado\u00e7\u00e3o de uma dieta equilibrada, controlo do peso corporal, diminui\u00e7\u00e3o de consumo de hidratos de carbono, dar prefer\u00eancia ao consumo de verduras, fibras e frutas, reduzir a ingest\u00e3o de \u00e1lcool, promover a cessa\u00e7\u00e3o tab\u00e1gica, promover a realiza\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcio f\u00edsico regular. <\/p>\n\n\n\n

A estas altera\u00e7\u00f5es de h\u00e1bitos, poder\u00e1 haver necessidade de se juntar tratamentos farmacol\u00f3gicos para controlo de patologias associadas.  <\/p>\n\n\n\n

A observa\u00e7\u00e3o regular e seguimento destes doentes, permite agir sempre que necess\u00e1rio e atempadamente perante altera\u00e7\u00f5es de algumas queixas que indiciem uma progress\u00e3o da patologia.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Um dos pilares fundamentais da SPACV \u00e9 a educa\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o continuada. Pode compartilhar algumas informa\u00e7\u00f5es sobre as atividades promovidas pela SPACV para os seus associados e outros profissionais de sa\u00fade?<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Dra. Clara Nogueira\u200b, Secret\u00e1ria Geral SPACV\u200b – CH Vila Nova de Gaia\/Espinho\u200b<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Cientes da abrang\u00eancia de patologias que o especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular trata, o que implica uma elevada diferencia\u00e7\u00e3o cient\u00edfica e t\u00e9cnica, a SPACV estruturou uma organiza\u00e7\u00e3o por N\u00facleos que pretendem abordar \u00e1reas espec\u00edficas da especialidade. S\u00e3o eles os n\u00facleos de P\u00e9 Diab\u00e9tico; Acessos Vasculares para Hemodi\u00e1lise e Transplanta\u00e7\u00e3o; Anomalias Vasculares Cong\u00e9nitas e Cirurgia Vascular Pedi\u00e1trica; Biologia Vascular; Imagiologia Vascular; Transla\u00e7\u00e3o Vascular; Internos; Gest\u00e3o e Lideran\u00e7a e \u00c9tica Profissional.\u00a0<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Em 2019, a SPACV impulsionou a cria\u00e7\u00e3o da Sociedade Portuguesa de Flebologia, dada a crescente exig\u00eancia t\u00e9cnica e de resultados associada \u00e0 doen\u00e7a venosa, uma patologia t\u00e3o frequente na nossa popula\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Toda esta subdivis\u00e3o da SPACV tem atividade pr\u00f3pria a cada bi\u00e9nio, atrav\u00e9s de a\u00e7\u00f5es de forma\u00e7\u00e3o e atualiza\u00e7\u00e3o e workshops<\/em> pr\u00e1ticos, os quais procuram dar resposta \u00e0s necessidades de enriquecimento do cirurgi\u00e3o vascular. As nossas atividades s\u00e3o abertas a m\u00e9dicos de outras especialidades, que frequentemente convidamos para integrar os programas cient\u00edficos. Uma vis\u00e3o completa e multidisciplinar \u00e9 fundamental na diferencia\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Ainda no \u00e2mbito da forma\u00e7\u00e3o dos internos de especialidade criamos a Academia SPACV, que desenvolve cursos te\u00f3rico-pr\u00e1ticos, alinhados com a fase do internato em que se encontram. <\/p>\n\n\n\n

A SPACV promove projetos cient\u00edficos e oferece bolsas e apoios diversos. Pode dar exemplos de projetos que est\u00e3o a decorrer neste momento?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

No Congresso Anual da SPACV s\u00e3o atribu\u00eddos um total de 10 pr\u00e9mios, que pretendem distinguir comunica\u00e7\u00f5es orais e posters, publica\u00e7\u00f5es cient\u00edficas, atividade de investiga\u00e7\u00e3o e est\u00e1gios de diferencia\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

A Revista Angiologia e Cirurgia Vascular<\/em>, o \u00f3rg\u00e3o oficial de comunica\u00e7\u00e3o da SPACV, \u00e9 j\u00e1 uma refer\u00eancia junto da comunidade cient\u00edfica nacional e internacional. Todos os anos selecionamos 3 artigos cient\u00edficos que se destacam pela sua qualidade e relev\u00e2ncia para a especialidade. Tamb\u00e9m atribu\u00edmos um pr\u00e9mio \u00e0 melhor publica\u00e7\u00e3o em revista cient\u00edfica internacional de um cirurgi\u00e3o vascular portugu\u00eas. <\/p>\n\n\n\n

Anualmente, atribu\u00edmos bolsas de est\u00e1gio em Centros Estrangeiros, que s\u00e3o sempre muito concorridas. Al\u00e9m disso, tamb\u00e9m concedemos Bolsas de Investiga\u00e7\u00e3o. Este \u00e9 um investimento a longo prazo e uma forma de ajudar os nossos colegas que se dedicam \u00e0 investiga\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, gostava de salientar que a SPACV suporta na \u00edntegra os custos associados \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o do exame europeu de Cirurgia Vascular (FEBVS \u2013 Fellow of the European Board of Vascular Surgery)<\/em>, o qual fortalece a forma\u00e7\u00e3o consolidada dos nossos cirurgi\u00f5es e nos posiciona na comunidade vascular europeia. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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