{"id":4288,"date":"2024-12-27T07:00:00","date_gmt":"2024-12-27T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=4288"},"modified":"2024-12-20T17:56:26","modified_gmt":"2024-12-20T17:56:26","slug":"uma-vida-dedicada-a-inovacao-na-odontologia","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2024\/12\/27\/uma-vida-dedicada-a-inovacao-na-odontologia\/","title":{"rendered":"Uma vida dedicada \u00e0 inova\u00e7\u00e3o na Odontologia"},"content":{"rendered":"\n

Com mais de tr\u00eas d\u00e9cadas de experi\u00eancia, a Dra. Susana Perdigoto tra\u00e7ou uma carreira marcada pela forma\u00e7\u00e3o cont\u00ednua e pioneirismo na Medicina Dent\u00e1ria. Fundadora da Klinica Perioimplantol\u00f3gica Rainha D. Leonor, destaca-se pela abordagem interdisciplinar e pela implementa\u00e7\u00e3o de tecnologias avan\u00e7adas. Em entrevista, a especialista partilha os momentos-chave do seu percurso, as inova\u00e7\u00f5es mais recentes e a vis\u00e3o para o futuro da \u00e1rea, sempre com o foco na qualidade de vida dos pacientes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Para a podermos conhecer melhor, pode-nos contar um pouco sobre o seu curr\u00edculo e como come\u00e7ou a sua carreira na \u00e1rea da odontologia? Quais foram os momentos-chave que marcaram o seu percurso profissional? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Susana Perdigoto: <\/strong>Quando terminei a minha licenciatura h\u00e1 cerca de 30 anos, tive a sorte de poder ficar a laborar com o prof Dr. Pedro Nicolau, que sempre me incentivou a continuar a estudar. Quando criei a minha pr\u00f3pria cl\u00ednica, sozinha num consult\u00f3rio, percebi a import\u00e2ncia da forma\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de um generalista. Dessa forma fiz uma primeira p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em odontopediatria, depois 2 anos de ortodontia em Madrid. Percebi que teria de melhorar o atendimento na \u00e1rea da Periodontologia que me levou a fazer p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Madrid, mas que conclu\u00ed na universidade de Berna. Tive a sorte de ter como professores o Prof. Lang, Prof. Buser, Prof. Mariano Sanz, Prof. Lindhe, Prof. Juan Jose Aranda, entre outros, que s\u00e3o referencias na \u00e1rea. Fui depois at\u00e9 Buenos Aires para o instituto Carranza onde pude aprender um pouco mais com o Prof. Carranza e na Uiversidade de Buenos Aires. De seguida, decidi estudar um pouco de Implantologia, efetuei p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o na \u00e1rea e diversos cursos na Su\u00e9cia no Branemark Institute, entre outros.<\/p>\n\n\n\n

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Dra. Susana Perdigoto<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

A Ordem dos M\u00e9dicos Dentistas (OMD), em 2006, abriu o 1\u00ba curso de Dor Orofacial com a dura\u00e7\u00e3o de 1 ano que decidi fazer e completar, e isso abriu novas portas para novos estudos. Sabendo que o bruxismo (h\u00e1bito que leva o paciente a ranger os dentes de forma r\u00edtmica durante o sono ou, durante o dia) poderia causar dano a estruturas dent\u00e1rias, a pr\u00f3teses e a implantes, quis saber mais do assunto. Dessa forma, efetuei v\u00e1rios cursos de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Dor Orofacial, Disfun\u00e7\u00e3o Temporomandibular. Da\u00ed a inscrever-me no mestrado de Dor Orofacial e Disfun\u00e7\u00e3o Temporomandibular (DTM) na Faculdade de Medicina em Madrid foi muito r\u00e1pido. Tive a sorte de ter como professores, a Prof. Maria Jo\u00e3o Rodrigues, o Prof. Jose Lu\u00eds de La Hoz, Prof. Juan Mesa, Prof. Cesar de las Pe\u00f1as, Prof. Gary Heir, Prof. Miguel de Pedro entre muitos outros. Perceber o quanto a gen\u00e9tica e a epigen\u00e9tica e o sono est\u00e3o relacionados com a dor orofacial, fez-me fazer uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em t\u00e9cnicas gen\u00e9ticas na Fac. de Medicina Complutense de Madrid e Mestrado em Dist\u00farbios de Sono na Universidade do Pa\u00eds Basco sob a coordena\u00e7\u00e3o do Prof. Duran Cantolla.<\/p>\n\n\n\n

Neste momento al\u00e9m de trabalhar na Klinica Perioimplantol\u00f3gica, terminei o reconhecimento como especialista em DTM no Brasil e estou a fazer o meu doutoramento na Universidade Europeia de Madrid, com o Prof. Miguel de Pedro e em colabora\u00e7\u00e3o com o Prof. Dr. Miguel Meira, em altera\u00e7\u00f5es epigen\u00e9ticas e dist\u00farbios de sono. Colaboro na cadeira de terap\u00eautica II nessa mesma Universidade na P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Dor Orofacial, DTM e Sono, e continuo a fazer parte da equipa do Prof. Eduardo Januzzi. Colaboro tamb\u00e9m com a CESPU na forma\u00e7\u00e3o em cronobiologia e Medicina do Sono. Coordenada pelo Prof. Dr. Miguel Meira e com a Academia Europeia de Medicina do Sono (EADSM)- Presidida pela Prof. Dr. Susana Falardo, no \u00e2mbito da forma\u00e7\u00e3o continua.<\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Que forma\u00e7\u00f5es realizou ao longo da sua carreira e de que forma estas contribu\u00edram para a sua evolu\u00e7\u00e3o profissional? H\u00e1 alguma forma\u00e7\u00e3o que considere ter sido especialmente marcante ou transformadora na sua trajet\u00f3ria?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

SP: <\/strong>A minha linha de investiga\u00e7\u00e3o atual decorre dos mestrados anteriores em DTM e dist\u00farbios de Sono e da p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em gen\u00e9tica. Penso que a sua realiza\u00e7\u00e3o abriu portas para uma paix\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Entretanto fiz certifica\u00e7\u00e3o em Medicina Dental del Sue\u00f1o pela Federa\u00e7\u00e3o Espanhola (SEMDES) e sou certificada tamb\u00e9m pela Academia Europeia (EADSM). Poder intervir e trabalhar de m\u00e3os dadas com o meu marido Jo\u00e3o Adriano Esteves, fisioterapeuta p\u00f3s-graduado e um viciado estudante na \u00e1rea, \u00e9 gratificante e fundamental para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: A Klinica Perioimplantol\u00f3gica Rainha D. Leonor, reconhecida nas \u00e1reas da Implantologia, Periodontologia e Reabilita\u00e7\u00e3o Oral Fixa, Medicina de sono, Dor Orofacial e Disfun\u00e7\u00e3o Temporo Mandibular tem-se destacado sempre pela inova\u00e7\u00e3o. Como foi o processo de evolu\u00e7\u00e3o da cl\u00ednica desde a sua cria\u00e7\u00e3o, at\u00e9 aos dias de hoje? Quais os marcos mais importantes desta jornada?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

SP:<\/strong> Na cl\u00ednica vemos o paciente como um todo. Temos sempre presente a rela\u00e7\u00e3o da sa\u00fade oral do paciente com outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

A certifica\u00e7\u00e3o europeia em medicina dental do sono e a certifica\u00e7\u00e3o espanhola em Medicina Dental do sono, permite-me perceber nos casos da apneia de sono do adulto ou da crian\u00e7a a sua correla\u00e7\u00e3o com a patologia oral, crescimento cr\u00e2niofacial e como podemos agir nestas condi\u00e7\u00f5es na melhoria da qualidade de vida dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n

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Na cl\u00ednica vemos o paciente como um todo porque temos sempre presente a rela\u00e7\u00e3o da sa\u00fade oral do paciente, com outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

O sono tem um papel importante na manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade do corpo e da mente. \u00c9 durante o sono que acontecem as principais fun\u00e7\u00f5es restauradoras, tais como: a reposi\u00e7\u00e3o energ\u00e9tica e hormonal, a reconstitui\u00e7\u00e3o tecidular e a s\u00edntese de prote\u00ednas. Uma boa noite de sono auxilia na redu\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cardiovasculares e diabetes, fortalece imunidade, ajuda a manter um peso corporal saud\u00e1vel, a consolidar a mem\u00f3ria e a regular o humor.<\/p>\n\n\n\n

A terap\u00eautica mais eficaz, nos casos graves \u00e9 o uso de CPAP (administra\u00e7\u00e3o de ar por meio de uma m\u00e1scara ligada a um aparelho), em caso de recusa de um CPAP ou em casos leves a moderados, a op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica ideal \u00e9 o uso de dispositivos intraorais ou dispositivos de avan\u00e7o mandibular (DAM) durante a noite. Os DAM, s\u00e3o confecionados por medida e preparados por M\u00e9dicos Dentistas, com forma\u00e7\u00e3o em medicina do sono e provocam o reposicionamento da mand\u00edbula e da l\u00edngua, mantendo a via a\u00e9rea superior desobstru\u00edda, n\u00e3o s\u00e3o invasivos, s\u00e3o f\u00e1ceis de transportar e a sua utiliza\u00e7\u00e3o \u00e9 c\u00f3moda. Podem ser usados simultaneamente com um CPAP.<\/p>\n\n\n\n

A introdu\u00e7\u00e3o de medidas higieno-diet\u00e9ticas, higiene do sono (n\u00e3o usar ecr\u00e3s luminosos antes de dormir, n\u00e3o consumir \u00e1lcool \u00e0 noite, ter hor\u00e1rios regulares de sono, etc\u2026), exerc\u00edcios mio funcionais e fisioterapia, s\u00e3o medidas complementares que deveriam ser implementadas em todos os pacientes independentemente do grau de gravidade da apneia. No caso de apneias posicionais o uso de aparelhos posicionadores simples pode ser eficaz ou complementar a terap\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n

Cerca 10% das crian\u00e7as podem apresentar transtornos respirat\u00f3rios de sono, 7 a 15 % ressonam de forma habitual (mais de 3 vezes por semana ou em 50% das noites) e 1 a 5% das crian\u00e7as apresenta s\u00edndrome de apneia obstrutiva do sono, sendo estes os transtornos mais comuns. Estes transtornos podem ocorrer em crian\u00e7as entre os 2 e 6 anos com hipertrofia de am\u00edgdalas e adenoides, em crian\u00e7as obesas at\u00e9 maior idade ou em crian\u00e7as com outros s\u00edndromes como a s\u00edndrome de Down.<\/p>\n\n\n\n

O ressonar habitual numa crian\u00e7a n\u00e3o \u00e9 in\u00f3cuo e causa perturba\u00e7\u00e3o da arquitetura do sono (sono profundo NREM e sono REM). Os pais reconhecem muitas vezes o sono inquieto do filho. Ao n\u00e3o ter um sono descansado a crian\u00e7a tem um sono n\u00e3o reparador com consequ\u00eancias a m\u00e9dio \u2013 longo prazo. Numa crian\u00e7a o ressonar habitual e a apneia do sono, est\u00e3o associados a transtornos neuro cognitivos como falta de aten\u00e7\u00e3o, hiperatividade, irritabilidade e problemas no rendimento escolar, sendo muitas vezes estes sintomas confundidos com d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade. Temos particular aten\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m com o bruxismo e a sua correla\u00e7\u00e3o entre patologias sist\u00e9micas e sa\u00fade oral, rela\u00e7\u00e3o entre patologias cardiovasculares, diabetes e a sua rela\u00e7\u00e3o com a patologia periodontal.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

A cl\u00ednica tem diversos m\u00e9dicos colaboradores altamente diferenciados, nas diversas val\u00eancias afetas \u00e0 medicina dent\u00e1ria assim como as tecnologias mais recentes na \u00e1rea como Tomografia Computadorizada de Cone Beam (CBCT), toda a radiologia digitalizada como digitalizadores e programa de planeamento de casos em 3D, Centrifugas e m\u00e9todos de obter derivados de sangue ricos em fatores de crescimento que usamos em cirurgia como tamb\u00e9m para o tratamento regenerador das articula\u00e7\u00f5es com altera\u00e7\u00f5es degenerativas dos nossos pacientes, com os mais recentes protocolos, baseados em evid\u00eancia cient\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n

Dispomos tamb\u00e9m de microsc\u00f3pio e lupas de aumento e t\u00e9cnicas de endodontia mecanizadas. Quanto \u00e0 Periodontologia, dispomos de sondas fl\u00f3rida para realiza\u00e7\u00e3o de periodontogramas com press\u00e3o controlada, estudos microbiol\u00f3gicos e gen\u00e9ticos dos nossos pacientes e laser, que pode ser usado em outras \u00e1reas da medicina dent\u00e1ria como a dor orofacial.  Por falta de espa\u00e7o nas instala\u00e7\u00f5es, n\u00e3o temos laborat\u00f3rio de pr\u00f3tese interno, mas colaboramos com laborat\u00f3rios em fluxo digital.<\/p>\n\n\n\n

O facto mais marcante, foi passar do anal\u00f3gico para o digital, para mim ainda um pouco dif\u00edcil que venho da era anal\u00f3gica, mas compreendo que inovar \u00e9 sempre fundamental.<\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Em termos de corpo cl\u00ednico, pode revelar-nos como seleciona os profissionais para integrar a equipa da cl\u00ednica? O que considera essencial para garantir a qualidade e a excel\u00eancia dos servi\u00e7os prestados?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

SP: <\/strong>Vejo o curr\u00edculo e a capacidade de trabalhar em equipa. Para mim \u00e9 fundamental algu\u00e9m que queira perceber o que se sabe de novo em rela\u00e7\u00e3o aos mais diversos temas na nossa \u00e1rea de interven\u00e7\u00e3o como bruxismo, sono e disfun\u00e7\u00e3o temporomandibular, e quando devem ser encaminhados os pacientes. Algu\u00e9m que goste de trabalhar de forma interdisciplinar.<\/p>\n\n\n\n

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Para mim \u00e9 fundamental algu\u00e9m que queira perceber o que se sabe de novo em rela\u00e7\u00e3o aos mais diversos temas na nossa \u00e1rea, e que goste de trabalhar de forma interdisciplinar.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Quais os tratamentos mais inovadores que tem sido implementado recentemente na sua cl\u00ednica? H\u00e1 algum em particular que gostaria de destacar pelos resultados alcan\u00e7ados ou pelo impacto na experi\u00eancia dos pacientes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

SP: <\/strong>O facto de poder contar com a realiza\u00e7\u00e3o de artrocentese das articula\u00e7\u00f5es temporomandibulares, a biossuplementa\u00e7\u00e3o do compartimento inferior da ATM e poder aceder aos dois compartimentos articulares al\u00e9m de todas as patologias conservadoras, no tratamento da DTM \u00e9 uma mais-valia. Tal s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel com conhecimentos adquiridos e tecnologia de ponta. Poder contar com fisioterapeuta competente na \u00e1rea para atua\u00e7\u00e3o imediata \u00e9 uma vantagem enorme.<\/p>\n\n\n\n

Os testes gen\u00e9ticos, seja para entendermos farmacogen\u00e9tica dos pacientes poli-medicados, pacientes de dor orofacial, pacientes vulner\u00e1veis que tenham geralmente v\u00e1rios efeitos secund\u00e1rios ou ainda para caracteriza\u00e7\u00e3o de diversas enfermidades, tamb\u00e9m \u00e9 muito importante. No entanto muitos dos pacientes quando nos procuram pretendem uma sa\u00fade periodontal de excel\u00eancia ou ortodontia ou simplesmente fazer restaura\u00e7\u00f5es, e temos todas essas val\u00eancias mais comuns, que qualquer cl\u00ednica oferece.<\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Por fim, olhando para o futuro da odontologia, na sua opini\u00e3o, quais tend\u00eancias ou inova\u00e7\u00f5es acredita que ir\u00e3o moldar o futuro da sua \u00e1rea de especializa\u00e7\u00e3o e como \u00e9 que a cl\u00ednica se prepara para esses desafios?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

SP: <\/strong>Para mim o trabalho interdisciplinar \u00e9 a chave do sucesso. Poder contar na \u00e1rea da Medicina do Sono com pneumologistas, otorrinos e outros colegas com forma\u00e7\u00e3o atualizada em medicina do sono e dor, tem sido uma tarefa constante. \u00c9 fundamental aliar os Aparelhos de Avan\u00e7o Mandibular, a Terapia Mio-funcional, a Nutri\u00e7\u00e3o e todos os tratamentos multidisciplinares que atualmente se consideram necess\u00e1rios para poder reabilitar um paciente com dist\u00farbios de sono. Tratar um paciente com Apneia do Sono, n\u00e3o passa s\u00f3 pela coloca\u00e7\u00e3o de CPAP (m\u00e1quina de press\u00e3o continua). A evid\u00eancia cient\u00edfica demonstra, assim como os documentos de consensos de 2021, que a terapia interdisciplinar \u00e9 fundamental.<\/p>\n\n\n\n

Quanto \u00e0s inova\u00e7\u00f5es que passar\u00e3o pela intelig\u00eancia artificial, teremos m\u00e9todos de diagn\u00f3sticos mais eficazes, e na cl\u00ednica, com toda a certeza, a caracteriza\u00e7\u00e3o epigen\u00e9tica de dist\u00farbios de sono e altera\u00e7\u00f5es cardiometab\u00f3licas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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