{"id":1999,"date":"2022-09-24T07:00:00","date_gmt":"2022-09-24T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=1999"},"modified":"2022-09-21T09:02:38","modified_gmt":"2022-09-21T09:02:38","slug":"os-avancos-cientificos-e-tecnologicos-na-area-da-gastrenterologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2022\/09\/24\/os-avancos-cientificos-e-tecnologicos-na-area-da-gastrenterologia\/","title":{"rendered":"Os avan\u00e7os cient\u00edficos e tecnol\u00f3gicos na \u00e1rea da Gastrenterologia"},"content":{"rendered":"\n

Criado em 1984, o N\u00facleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais tem como miss\u00e3o fundadora garantir as melhores condi\u00e7\u00f5es de trabalho aos seus profissionais. Atualmente, quase 40 anos depois, o seu papel continua o mesmo, no entanto, agora pelas m\u00e3os de Isabel Medeiros, assume uma a\u00e7\u00e3o mais interventiva ao n\u00edvel da gest\u00e3o em sa\u00fade.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Assumiu a presid\u00eancia do NGHD em 2021, 37 anos ap\u00f3s a sua funda\u00e7\u00e3o. Qual \u00e9 a miss\u00e3o que o N\u00facleo assume atualmente na sa\u00fade em Portugal? \u00c9 poss\u00edvel afirmar que \u00e9 a mesma desde o seu nascimento?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Isabel Medeiros: <\/strong>O N\u00facleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais (NGHD) foi fundado em 1984, sendo uma associa\u00e7\u00e3o de car\u00e1ter cient\u00edfico, sem fins lucrativos agregando m\u00e9dicos maioritariamente gastrenterologistas a trabalhar em Hospitais de dimens\u00f5es mais pequenas, na altura, designados como Hospitais Distritais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Passados 38 anos sobre a sua funda\u00e7\u00e3o, os seus princ\u00edpios mant\u00eam-se atuais e diria mesmo, cada vez mais pertinentes.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 data da sua funda\u00e7\u00e3o, o desiderato do NGHD era garantir e promover as melhores condi\u00e7\u00f5es de trabalho dos seus profissionais, independentemente do Hospital onde exerciam a sua atividade. Esta qualidade seria refletida numa presta\u00e7\u00e3o de excel\u00eancia \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, quer facilitando o acesso a cuidados de sa\u00fade, quer pela adequa\u00e7\u00e3o e diferencia\u00e7\u00e3o dos mesmos.<\/p>\n\n\n\n

Esta miss\u00e3o continua t\u00e3o atual como ent\u00e3o, sobretudo quando assistimos ao atual estado da sa\u00fade no pa\u00eds, \u00e0 degrada\u00e7\u00e3o crescente dos servi\u00e7os com a desmotiva\u00e7\u00e3o dos seus profissionais refletida na sa\u00edda de in\u00fameros elementos. <\/p>\n\n\n\n

O NGHD pela agrega\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios profissionais, n\u00e3o exclusivamente m\u00e9dicos, mas profissionais ligados \u00e0 gastrenterologia como enfermeiros, nutricionistas e anatomopatologistas, est\u00e1 em posi\u00e7\u00e3o privilegiada – e deve assumi-la – para ser um agente ativo e propulsor das mudan\u00e7as que gostar\u00edamos de ver na sa\u00fade em Portugal e, em particular, na nossa Especialidade.<\/p>\n\n\n\n

Enquanto atual Presidente da Dire\u00e7\u00e3o do NGHD, com mandato at\u00e9 2024, gostaria de contribuir com a vis\u00e3o de quem trabalha em zonas menos privilegiadas, comparativamente aos grandes centros hospitalares, para sermos agentes de mudan\u00e7a participando, conjuntamente com outros parceiros, na elabora\u00e7\u00e3o de propostas que visem uma melhor articula\u00e7\u00e3o dos recursos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

A car\u00eancia de m\u00e9dicos Gastrenterologistas residentes no interior do pa\u00eds, acrescido com a cr\u00f3nica falta de investimento nos servi\u00e7os, leva a que algumas zonas geogr\u00e1ficas n\u00e3o recebam o apoio necess\u00e1rio ou com a qualidade que se exige, ficando longe dos ratios m\u00ednimos e considerados adequados pelas Redes de referencia\u00e7\u00e3o em Gastrenterologia, assumidas pela tutela e h\u00e1 muito desajustadas e desatualizadas<\/p>\n\n\n\n

A t\u00edtulo de exemplo, toda a regi\u00e3o do Alentejo (Distrito de Portalegre, Distrito de \u00c9vora, Distrito de Beja e alguns concelhos do Litoral Alentejano), correspondendo a cerca de 1\/3 do territ\u00f3rio nacional e a cerca de 500 000 mil habitantes, tem atualmente 3 gastrenterologistas no SNS. Outros exemplos se poderiam citar na faixa interior do pais, onde h\u00e1 zonas sem Gastrenterologia (como Bragan\u00e7a) e outras zonas com recursos insuficientes (Guarda, Covilh\u00e3, Centro Hospitalar do Oeste, Centro Hospitalar do Medio Tejo, entre outros).<\/p>\n\n\n\n

Estamos numa posi\u00e7\u00e3o privilegiada para alertarmos a tutela para esta situa\u00e7\u00e3o, uma vez que somos o garante da assist\u00eancia gastrenterol\u00f3gica a cerca de 75% da popula\u00e7\u00e3o portuguesa, sendo necess\u00e1rias medidas que facilitem a fixa\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos e outros profissionais, que cativem rec\u00e9m-especialistas a ficarem no SNS, caso contr\u00e1rio, o futuro do SNS como garante de assist\u00eancia m\u00e9dica de car\u00e1cter universal estar\u00e1 comprometido.<\/p>\n\n\n\n

PA: Relativamente \u00e0 especialidade praticada no NGHD, a Gastrenterologia, como v\u00ea os avan\u00e7os cient\u00edficos no nosso pa\u00eds e no mundo nos \u00faltimos anos? H\u00e1 alguma t\u00e9cnica inovadora que gostaria de destacar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

IM:<\/strong> A Gastrenterologia tem assistido nos anos recentes a um avan\u00e7o cient\u00edfico e tecnol\u00f3gico not\u00e1vel, permitindo tratar mais doentes e com melhores resultados.<\/p>\n\n\n\n

A descoberta de novos f\u00e1rmacos com efic\u00e1cia comprovada em v\u00e1rias doen\u00e7as \u00e9 exemplo disso, destacando-se a possibilidade de cura para a Hepatite C, evitando muitos casos de evolu\u00edrem para cirrose hep\u00e1tica, cancro do f\u00edgado e morte e a utiliza\u00e7\u00e3o de novas mol\u00e9culas no tratamento das chamadas Doen\u00e7as Inflamat\u00f3rias Intestinais, como a Colite Ulcerosa ou a Doen\u00e7a de Crohn, onde o controlo destas entidades se tornou poss\u00edvel e, em muitos casos com per\u00edodos longos de remiss\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Do ponto de vista tecnol\u00f3gico a diferencia\u00e7\u00e3o da Gastrenterologia tem sido not\u00f3ria, permitindo a resolu\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias patologias, muitas delas at\u00e9 agora s\u00f3 poss\u00edveis recorrendo \u00e0 cirurgia. Saliento a t\u00edtulo de exemplo a resse\u00e7\u00e3o cada vez mais ambiciosa de les\u00f5es polipoides do c\u00f3lon ou est\u00f4mago, recorrendo \u00e0 Disse\u00e7\u00e3o Endosc\u00f3pica da Submucosa<\/p>\n\n\n\n

Outra \u00e1rea de cont\u00ednuo avan\u00e7o s\u00e3o as t\u00e9cnicas referentes ao diagnostico e tratamento das doen\u00e7as das vias biliares \u2013 c\u00e1lculos das vias biliares, tumores -com o recurso a colangioscopios descart\u00e1veis ou o recurso \u00e0 Ecoendoscopia, t\u00e9cnica que combina a imagem endosc\u00f3pica associada \u00e0 imagem ecogr\u00e1fica<\/p>\n\n\n\n

A Ecoendoscopia tornou-se nos \u00faltimos anos uma t\u00e9cnica incontorn\u00e1vel para o diagnostico, terap\u00eautica e estadiamento de v\u00e1rias les\u00f5es desde o es\u00f3fago, estomago, p\u00e2ncreas e c\u00f3lon.<\/p>\n\n\n\n

PA: A investiga\u00e7\u00e3o \u00e9 sempre uma vertente muito importante na \u00e1rea da sa\u00fade e promover a investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica na \u00e1rea da Gastrenterologia \u00e9 uma das principais fun\u00e7\u00f5es do NGHD. Como \u00e9 que esta promo\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

IM: <\/strong>A investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica \u00e9 um dos pilares da atividade do NGHD. Desde a sua funda\u00e7\u00e3o, o N\u00facleo promove ativamente a investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, sobretudo com a realiza\u00e7\u00e3o de estudos epidemiol\u00f3gicos dando a conhecer a realidade nacional no que concerne \u00e0s doen\u00e7as do foro da gastrenterologia<\/p>\n\n\n\n

Atualmente tem-se alargado este \u00e2mbito, com a implementa\u00e7\u00e3o de estudos onde participam v\u00e1rios centros afiliados no NGHD, contribuindo para a forma\u00e7\u00e3o de jovens especialistas e para o avan\u00e7o cient\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n

A atual dire\u00e7\u00e3o elegeu um novo Conselho Cient\u00edfico, \u00f3rg\u00e3o encarregue da implementa\u00e7\u00e3o de novos estudos cient\u00edficos, ap\u00f3s a sua aprova\u00e7\u00e3o em reuni\u00e3o de dire\u00e7\u00e3o e divulga\u00e7\u00e3o pelos hospitais afiliados.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

PA: A reuni\u00e3o anual do NGHD deste ano, organizada pelo Hospital S. Bernardo de Set\u00fabal, vai decorrer nos dias 21 e 22 de outubro no Hotel Aqualuz, em Tr\u00f3ia. Qual \u00e9 o objetivo destas reuni\u00f5es anuais? Quais os principais temas debatidos nesta reuni\u00e3o e como s\u00e3o escolhidos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

IM: <\/strong>A Reuni\u00e3o Anual do NGHD \u00e9 de certa forma o ponto alto de toda a nossa atividade.<\/p>\n\n\n\n

Pretende reunir a comunidade gastrenterol\u00f3gica, sendo aberta a todos os m\u00e9dicos ou outros profissionais ligados de alguma forma \u00e0 gastrenterologia \u2013 Cirurgi\u00f5es, anatomopatologistas, nutricionistas, farmac\u00eauticos, enfermeiros.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 o momento de elei\u00e7\u00e3o para a apresenta\u00e7\u00e3o dos trabalhos cient\u00edficos enviados e selecionados para apresenta\u00e7\u00e3o dos nossos hospitais e para discutir entre pares os temas de atualidade cient\u00edfica e de gest\u00e3o hospitalar, maioritariamente.<\/p>\n\n\n\n

A este prop\u00f3sito, na edi\u00e7\u00e3o de outubro de 2022 est\u00e1 contemplado um per\u00edodo para discuss\u00e3o da urg\u00eancia em Gastrenterologia. Uma das mesas redondas vai ser dedicada ao servi\u00e7o de urg\u00eancia gastrenterol\u00f3gica em Portugal e na Europa, apresentando-se uma proposta de modelo organizacional.<\/p>\n\n\n\n

Desta discuss\u00e3o pretende-se elaborar um documento com propostas a ser entregue \u00e0 tutela e \u00e0 Ordem dos M\u00e9dicos\/Col\u00e9gio da Especialidade.<\/p>\n\n\n\n

PA: Relativamente a convidados nacionais e estrangeiros, podem-nos revelar alguns nomes que marcar\u00e3o presen\u00e7a e o porqu\u00ea da escolha destes profissionais?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

IM:<\/strong> Uma das convidadas da edi\u00e7\u00e3o deste ano, \u00e9 a Prof\u00aa Helena Cortez Pinto, Presidente da United European Gastroenterology, associa\u00e7\u00e3o europeia de Gastrenterologia, e que nos vem dar a sua contribui\u00e7\u00e3o no que pretende ser a evolu\u00e7\u00e3o da Gastrenterologia em Portugal e na Europa, no futuro pr\u00f3ximo<\/p>\n\n\n\n

A Gastrenterologia tem-se tornado numa especialidade cada vez mais interventiva, com procedimentos de complexidade crescente, sendo o risco de complica\u00e7\u00f5es um fator presente na nossa atividade di\u00e1ria, raz\u00e3o pela qual a comiss\u00e3o organizadora da Reuni\u00e3o considerou pertinente a abordagem dos aspetos jur\u00eddicos das complica\u00e7\u00f5es em endoscopia digestiva.<\/p>\n\n\n\n

De salientar igualmente a parceria que a nossa organiza\u00e7\u00e3o mantem com a sua cong\u00e9nere francesa – Association Nationale des H\u00e9pato-gastroent\u00e9rologues des H\u00f4pitaux G\u00e9n\u00e9raux – estando presentes na reuni\u00e3o portuguesa, m\u00e9dicos franceses a apresentar comunica\u00e7\u00f5es selecionadas.<\/p>\n\n\n\n

PA: O Curso Anual de Gastrenterologia e Endoscopia Digestiva para enfermeiros tamb\u00e9m j\u00e1 tem data marcada para 20 de outubro. Em que consiste este curso, como funciona e quem se pode inscrever?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

IM: <\/strong>O Curso Anual de Gastrenterologia e Endoscopia Digestiva para Enfermeiros (CAGEDE) vai na sua 9\u00aa edi\u00e7\u00e3o e surgiu da necessidade de criar um curso na \u00e1rea da enfermagem em Gastrenterologia, que fornecesse uma atualiza\u00e7\u00e3o e revis\u00e3o de procedimentos na vertente de enfermagem e numa \u00e1rea em constante evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Existiam j\u00e1 alguns conte\u00fados dirigidos aos enfermeiros noutras reuni\u00f5es de gastrenterologia, nomeadamente na Semana Digestiva, mas rapidamente o CAGEDE se tornou um curso reconhecido pela sua qualidade e mais-valia formativa para os enfermeiros que trabalham em Servi\u00e7os de Gastrenterologia, discutindo-se crit\u00e9rios de idoneidade formativa em enfermagem na \u00e1rea da gastrenterologia e dentro dos Centros de Responsabilidade Integrada.<\/p>\n\n\n\n

Trata-se de um curso que decorre ao longo de um dia (10 horas formativas), onde s\u00e3o revistos temas dentro de quatro \u00e1reas \u2013 Gastrenterologia, Hepatologia, Endoscopia e Qualidade. Coexistindo com os temas em discuss\u00e3o, funcionam workshops de car\u00e1ter pr\u00e1tico e apresenta\u00e7\u00f5es orais de trabalhos elaborados pelos enfermeiros.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

PA: Ainda tem dois anos de mandato pela frente. Que planos da sua estrat\u00e9gia j\u00e1 conseguiu concretizar e que projetos ainda se encontram na \u201clista de desejos\u201d desta dire\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

IM: <\/strong>Gostaria que fossemos capazes de, em conjunto, encontrar solu\u00e7\u00f5es que contribu\u00edssem para a resolu\u00e7\u00e3o das dificuldades vividas por muitos servi\u00e7os de Gastrenterologia que ao longo dos anos fizeram um esfor\u00e7o de moderniza\u00e7\u00e3o, refletindo-se na carteira de servi\u00e7os oferecida e que novamente assistem a um decl\u00ednio assistencial fruto de v\u00e1rias condicionantes- falta de meios humanos e de investimento tecnol\u00f3gico, desestrutura\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os fruto da pandemia, aus\u00eancia de resposta \u00e0s listas de espera agravadas com a pandemia e desgaste\/desmotiva\u00e7\u00e3o dos profissionais.<\/p>\n\n\n\n

Sendo uma organiza\u00e7\u00e3o representativa de aproximadamente 300 gastrenterologias, penso que devemos reunir esfor\u00e7os e apresentar as solu\u00e7\u00f5es poss\u00edveis para melhorar a distribui\u00e7\u00e3o dos recursos, a resposta eficaz aos servi\u00e7os de urg\u00eancia contribuindo com a apresenta\u00e7\u00e3o de novos modelos de organiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A par de uma a\u00e7\u00e3o mais interventiva ao n\u00edvel da gest\u00e3o em sa\u00fade, manteremos a fun\u00e7\u00e3o cient\u00edfica que preside ao N\u00facleo, estimulando a realiza\u00e7\u00e3o de estudos cient\u00edficos, premiando os melhores projetos de investiga\u00e7\u00e3o com uma Bolsa de Investiga\u00e7\u00e3o e mantendo a Reuni\u00e3o Anual.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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