{"id":3660,"date":"2024-04-12T08:00:00","date_gmt":"2024-04-12T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=3660"},"modified":"2024-04-12T15:03:45","modified_gmt":"2024-04-12T15:03:45","slug":"unidade-de-saude-do-oeste-otimiza-recursos-tecnologicos-e-prioriza-a-humanizacao-dos-cuidados-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2024\/04\/12\/unidade-de-saude-do-oeste-otimiza-recursos-tecnologicos-e-prioriza-a-humanizacao-dos-cuidados-de-saude\/","title":{"rendered":"Unidade de Sa\u00fade do Oeste otimiza recursos tecnol\u00f3gicos e prioriza a humaniza\u00e7\u00e3o dos cuidados de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"\n

A Unidade Local de Sa\u00fade do Oeste (ULSO), em funcionamento desde o in\u00edcio deste ano, veio agregar o Centro Hospitalar do Oeste com o Agrupamento de Centros de Sa\u00fade do Oeste Norte e Sul, fazendo com que todos beneficiem com a aproxima\u00e7\u00e3o e rentabiliza\u00e7\u00e3o dos recursos humanos e materiais. A ULSO est\u00e1 focada em melhorar as condi\u00e7\u00f5es tecnol\u00f3gicas, fomentando a telemedicina; em humanizar todo o servi\u00e7o, com a forma\u00e7\u00e3o Humanitude, e em construir um novo Hospital do Oeste.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Comecemos por conhecer a vossa \u00e1rea de influ\u00eancia. A ULS do Oeste (ULSO) cobre que unidades hospitalares e de que concelhos chegam os Utentes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"
Dra. Elsa Bai\u00e3o, Presidente do Conselho
de Administra\u00e7\u00e3o da ULS do Oeste<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Elsa Bai\u00e3o:<\/strong> A Unidade Local de Sa\u00fade do Oeste (ULS do Oeste) agrega numa \u00fanica Entidade os Hospitais de Caldas da Rainha, Torres Vedras e Peniche e os Centro de Sa\u00fade de Caldas da Rainha, \u00d3bidos, Bombarral, Peniche, Lourinh\u00e3, Cadaval, Torres Vedras e Sobral Monte Agra\u00e7o. A popula\u00e7\u00e3o residente da \u00e1rea geogr\u00e1fica de influ\u00eancia direta da ULS do Oeste \u00e9 de 235.231 habitantes, distribu\u00eddos por aproximadamente 1.348 km2.<\/p>\n\n\n\n

O volume de popula\u00e7\u00e3o aumentou 8,3% entre 2011 e 2021, acima da varia\u00e7\u00e3o nacional (-2,1%), designadamente fruto da desloca\u00e7\u00e3o das fam\u00edlias, provocada pelo aumento do pre\u00e7o do imobili\u00e1rio na grande Lisboa. Para al\u00e9m do mais, trata-se de uma Regi\u00e3o enquadrada numa zona com elevada aflu\u00eancia tur\u00edstica, com forte sazonalidade estival, atraindo ainda emigrantes de v\u00e1rias nacionalidades, nomeadamente trabalhadores nas empresas agr\u00edcolas locais.<\/p>\n\n\n\n

De salientar que em 2022 foram assistidos cerca de 8.754 cidad\u00e3os de outras nacionalidades (105 nacionalidades distintas), n\u00fameros que revelam as necessidades que decorrem de uma camada de popula\u00e7\u00e3o flutuante, que nem sempre enquadra os n\u00fameros formais de residentes.<\/p>\n\n\n\n

Salienta-se a estrutura cada vez mais envelhecida, o que se reflete tamb\u00e9m no aumento de necessidades de apoio social, evidenciadas no n\u00famero elevado de lares (mais de 3.000 lugares) e unidades de cuidados continuados (cerca de 150 lugares) da Regi\u00e3o, que utilizam os servi\u00e7os da ULS do Oeste.<\/p>\n\n\n\n

A presta\u00e7\u00e3o de cuidados dispersa-se por 50 edif\u00edcios distintos, sendo 3 Hospitais e 47 Unidades de Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

PA: Que servi\u00e7os hospitalares a ULS do Oeste presta ao utente e qual o seu papel enquanto institui\u00e7\u00e3o de sa\u00fade?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

EB: <\/strong>A carteira de servi\u00e7os hospitalar \u00e9 constitu\u00edda por val\u00eancias distribu\u00eddas pelas principais linhas de produ\u00e7\u00e3o assistencial, nomeadamente consulta externa, internamento, hospitaliza\u00e7\u00e3o domicili\u00e1ria, bloco operat\u00f3rio, bloco de partos, servi\u00e7o de urg\u00eancia, hospital de dia e meios complementares de diagn\u00f3stico e terap\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n

Assegura duas urg\u00eancias m\u00e9dico-cir\u00fargicas, uma urg\u00eancia b\u00e1sica, duas urg\u00eancias pedi\u00e1tricas e uma urg\u00eancia de ginecologia\/obstetr\u00edcia.<\/p>\n\n\n\n

A oferta de cuidados de internamento tem vindo a ser assegurada com uma lota\u00e7\u00e3o de 290 camas e uma taxa de ocupa\u00e7\u00e3o de 110%.<\/p>\n\n\n\n

Ao n\u00edvel da hospitaliza\u00e7\u00e3o domicili\u00e1ria, esta \u00e9 assegurada por duas equipas, uma em Caldas da Rainha e outra em Torres Vedras.<\/p>\n\n\n\n

A consulta externa apresenta uma grande diversidade de especialidades e subespecialidades (mais de 30). Existem 7 especialidades no bloco operat\u00f3rio, que se dividem por dois blocos operat\u00f3rios centrais e duas unidades de cirurgia de ambulat\u00f3rio (em Caldas da Rainha e Torres Vedras).<\/p>\n\n\n\n

No que respeita ao hospital de dia, funcionam nesta modalidade 14 especialidades.<\/p>\n\n\n\n

Ao n\u00edvel dos cuidados prim\u00e1rios, integra 9 unidades de cuidados de sa\u00fade personalizados, 11 USF, 6 unidades de cuidados na comunidade, 4 servi\u00e7os de atendimento complementar, 34 extens\u00f5es de sa\u00fade, 1 unidade de sa\u00fade p\u00fablica e 1 centro de diagn\u00f3stico pneumol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n

A concretiza\u00e7\u00e3o da ULS do Oeste dever\u00e1 ir al\u00e9m da soma aritm\u00e9tica das carteiras de servi\u00e7os das v\u00e1rias Entidades que a integram. Para tal, \u00e9 imperioso a exist\u00eancia de uma estrat\u00e9gia de crescimento de integra\u00e7\u00e3o e diferencia\u00e7\u00e3o de cuidados, sustentada no desenvolvimento de servi\u00e7os de proximidade eficazes e consubstanciada em infraestruturas partilhadas e equipas multidisciplinares, que coloquem as necessidades dos doentes no centro de todo o processo.<\/p>\n\n\n\n

Ao longo o ano de 2024 e seguintes, pretende-se redesenhar as carteiras de servi\u00e7os das Institui\u00e7\u00f5es que integram a ULS, de modo a incrementar a resposta \u00e0s necessidades das popula\u00e7\u00f5es e gerar ganhos cl\u00ednicos adicionais.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

PA: A ULSO exp\u00f4s todos os seus objetivos. Pode falar-nos um pouco deles e de como os pretendem cumprir?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

EB<\/strong>: A ULS \u00e9 um modelo de organiza\u00e7\u00e3o dos cuidados de sa\u00fade que promove a integra\u00e7\u00e3o entre as estruturas hospitalares e os cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, envolvendo tamb\u00e9m as autarquias e a comunidade, sempre com foco no utente e em cuidados de proximidade.<\/p>\n\n\n\n

Nestes termos, o modelo de neg\u00f3cio est\u00e1 sustentado nos seguintes princ\u00edpios:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Presta\u00e7\u00e3o de cuidados \u2013 prim\u00e1rios, secund\u00e1rios e terci\u00e1rios \u2013 de forma integrada, garantindo uma continuidade atrav\u00e9s da gest\u00e3o integrada da doen\u00e7a, do trabalho multidisciplinar, da disponibiliza\u00e7\u00e3o do processo cl\u00ednico \u00fanico e da partilha dos recursos;<\/li>\n\n\n\n
  • Cuidados Prim\u00e1rios como base do sistema, com enfoque nos cuidados preventivos, promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, literacia e capacita\u00e7\u00e3o das popula\u00e7\u00f5es, transformando os hospitais em estruturas complementares;<\/li>\n\n\n\n
  • Incremento do papel da Sa\u00fade P\u00fablica para promover a sa\u00fade, prevenir a doen\u00e7a e na resposta a emerg\u00eancias de sa\u00fade p\u00fablica;<\/li>\n\n\n\n
  • Efici\u00eancia e qualidade t\u00e9cnica, atrav\u00e9s da ado\u00e7\u00e3o das melhores pr\u00e1ticas e estabelecimento de protocolos cl\u00ednicos orientados para a mitiga\u00e7\u00e3o de risco;<\/li>\n\n\n\n
  • Sustentabilidade econ\u00f3mico-financeira, atrav\u00e9s da afeta\u00e7\u00e3o dos recursos mais eficiente e efetiva.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
    \n\n\n\n

    PA: A ULS do Oeste foi criada em janeiro deste ano, numa agrega\u00e7\u00e3o do Centro Hospitalar do Oeste com o ACES Oeste Norte e do ACES Oeste Sul. Que mudan\u00e7as se fizerem sentir e quais os benef\u00edcios para os profissionais e utentes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    EB:<\/strong> Iniciou-se j\u00e1 um trajeto de simplifica\u00e7\u00e3o de processos e de aproxima\u00e7\u00e3o entre as equipas dos cuidados prim\u00e1rios e hospitalares, potenciando uma maior proximidade entre profissionais e com os utentes.<\/p>\n\n\n\n

     Encontra-se em constitui\u00e7\u00e3o a Equipa de Transi\u00e7\u00e3o de Cuidados, respons\u00e1vel por coordenar e facilitar a transi\u00e7\u00e3o do doente entre os diferentes servi\u00e7os de sa\u00fade, de forma a garantir o levantamento das necessidades espec\u00edficas do utente e adequar os cuidados prestados na transi\u00e7\u00e3o entre cuidados hospitalares, em ambulat\u00f3rio, de reabilita\u00e7\u00e3o, de longa dura\u00e7\u00e3o e paliativos. Pressup\u00f5e uma abordagem multidisciplinar de sa\u00fade e social, que se pode iniciar mediante referencia\u00e7\u00e3o do doente cr\u00f3nico, partindo dos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, do servi\u00e7o de urg\u00eancia ou ap\u00f3s alta hospitalar. Integra profissionais da \u00e1rea da reabilita\u00e7\u00e3o e servi\u00e7o social, necess\u00e1rios \u00e0 promo\u00e7\u00e3o da articula\u00e7\u00e3o com as estruturas da comunidade. Podem ser utilizadas estrat\u00e9gias de telemonitoriza\u00e7\u00e3o ou telemedicina.<\/p>\n\n\n\n

    Ir\u00e1 realizar-se ainda o levantamento sistem\u00e1tico das pessoas que mais utilizam os servi\u00e7os de urg\u00eancia e recursos dispon\u00edveis em cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, por forma a que seja poss\u00edvel otimizar o acompanhamento destas pessoas, com promo\u00e7\u00e3o de um plano de cuidados que v\u00e1 de encontro ao contexto de cada doente.<\/p>\n\n\n\n

    Est\u00e1 em curso de igual forma a cria\u00e7\u00e3o de uma Equipa de Apoio \u00e0 Prescri\u00e7\u00e3o, constitu\u00edda por farmac\u00eautico, m\u00e9dico de medicina interna, m\u00e9dico de medicina geral e familiar e m\u00e9dico de sa\u00fade p\u00fablica, com vista a auditar a prescri\u00e7\u00e3o em utentes polimedicados. Esta equipa fomentar\u00e1 um trabalho de reconcilia\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, mediante alertas para a prescri\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o sem evid\u00eancia de benef\u00edcio.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    PA: Que projetos de investiga\u00e7\u00e3o se encontram em curso e podem trazer alguma inova\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    EB:<\/strong> Em 2020, no \u00e2mbito hospitalar, foi implementado um projeto inovador de tele-reabilita\u00e7\u00e3o, uma nova abordagem terap\u00eautica na \u00e1rea da fisioterapia, em alguns tipos de patologia cr\u00f3nica do ombro, recorrendo \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de uma plataforma digital baseada em ambiente de videojogos. Resultou do estabelecimento de uma parceira com a Clynx, uma Startup Portuguesa e o Instituto de Telecomunica\u00e7\u00f5es \u2013 Lisboa.<\/p>\n\n\n\n

    O projeto desenvolvido revelou-se eficaz para aumentar o acesso aos cuidados de reabilita\u00e7\u00e3o, para promover o envolvimento do utente e a sua responsabiliza\u00e7\u00e3o no plano terap\u00eautico, para reduzir desloca\u00e7\u00f5es dos utentes \u00e0s instala\u00e7\u00f5es hospitalares e os custos inerentes, e para permitir a concilia\u00e7\u00e3o da interven\u00e7\u00e3o terap\u00eautica com a vida di\u00e1ria do utente.<\/p>\n\n\n\n

    O projeto piloto esteve focalizado no tratamento da patologia do ombro e lan\u00e7ou j\u00e1 bases \u00e0 sua expans\u00e3o para as restantes unidades hospitalares do Centro Hospitalar do Oeste. No presente, j\u00e1 no contexto de ULS, pretende-se expandir o leque de patologias a tratar, nomeadamente do membro inferior, bem como estender a tele-reabilita\u00e7\u00e3o aos cuidados prim\u00e1rios, abrangendo um maior n\u00famero de utentes e patologias.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    PA: De que forma se diferenciam na abordagem cl\u00ednica para com os utentes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    EB:<\/strong> Lidamos com uma popula\u00e7\u00e3o envelhecida e dominada pela doen\u00e7a cr\u00f3nica, afetada por pluripatologia, \u00e0 qual temos de corresponder em termos de necessidades em sa\u00fade. Nesta conjuntura de exig\u00eancia e complexidade, somos confrontados com recursos humanos finitos, pelo que se imp\u00f5e implementar estrat\u00e9gias que otimizem a gest\u00e3o de recursos e permitam tratar e acompanhar um maior n\u00famero de doentes. Neste contexto, a telemonitoriza\u00e7\u00e3o \u00e9 uma ferramenta poderosa para tratar mais doentes, mantendo-os na comunidade, permitindo um acompanhamento em tempo real, gerindo os recursos escassos de forma eficiente. Est\u00e1 em curso a implementa\u00e7\u00e3o da plataforma de telecuidados do SNS, com o des\u00edgnio de monitorizar \u00e0 dist\u00e2ncia o estado de sa\u00fade dos utentes.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    PA: A ULSO promove e dinamiza diversas a\u00e7\u00f5es de sensibiliza\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00f5es com os profissionais e utentes. Como \u00e9 que definem ser as mais apropriadas naquele momento e qual o principal objetivo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    EB:<\/strong> Pretende-se expandir a aplica\u00e7\u00e3o da metodologia de cuidados Humanitude, que mais n\u00e3o \u00e9 que do que uma filosofia pr\u00e1tica de humaniza\u00e7\u00e3o dos cuidados, pautada por um conjunto de princ\u00edpios e t\u00e9cnicas baseadas no respeito e na dignidade das pessoas.<\/p>\n\n\n\n

    Tendo-se iniciado em 2022 um projeto piloto nos Servi\u00e7os de Ortopedia e de Obstetr\u00edcia, os efeitos foram imediatos e reconhecidos pelos profissionais e utentes, sendo agora necess\u00e1rio consolidar pr\u00e1ticas e evoluir para a Certifica\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s de um percurso de implementa\u00e7\u00e3o do primeiro referencial mundial para a Humaniza\u00e7\u00e3o dos Cuidados \u2013 o Selo Humanitude.<\/p>\n\n\n\n

    A implementa\u00e7\u00e3o da metodologia Humanitude n\u00e3o \u00e9 uma regular forma\u00e7\u00e3o profissional, mas um conjunto de etapas (que incluem efetivamente forma\u00e7\u00e3o profissional certificada) efetivada em contexto real de trabalho, que permite capacitar interdisciplinarmente a presta\u00e7\u00e3o de cuidados humanizados e monitorizar os impactos na sa\u00fade e bem-estar de profissionais, utentes e fam\u00edlias \u2013 um modelo de trabalho para estabelecer uma nova cultura organizacional.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    PA: Como Presidente do Conselho de Administra\u00e7\u00e3o, o que perspetiva quanto a estas ULS e que futuro espera para a do Oeste?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Este modelo organizacional tem como objetivo alcan\u00e7ar ganhos no acesso, de efici\u00eancia e qualidade por meio de uma abordagem transversal aos cuidados, envolvendo a partilha de recursos humanos e materiais, al\u00e9m da implementa\u00e7\u00e3o de fluxos de comunica\u00e7\u00e3o mais sistem\u00e1ticos e simplificados.<\/p>\n\n\n\n

    A ULS do Oeste, condicionada pela forte restri\u00e7\u00e3o de recursos humanos, beneficiar\u00e1 com esta nova realidade organizacional, j\u00e1 que a resposta integrada fomentar\u00e1 a rentabiliza\u00e7\u00e3o dos recursos materiais e humanos.<\/p>\n\n\n\n

    Ambiciono que esta seja uma ULS comprometida com os utentes e seus profissionais, correspondendo \u00e0s suas necessidades com rigor, trabalho interdisciplinar, qualidade e humaniza\u00e7\u00e3o, procurando atingir patamares superiores de diferencia\u00e7\u00e3o e inova\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Por \u00faltimo, de salientar que, n\u00e3o obstante a perspetiva de cria\u00e7\u00e3o da ULS do Oeste, mant\u00e9m-se a necessidade de avan\u00e7ar com a constru\u00e7\u00e3o do novo Hospital do Oeste, bem como de proceder \u00e0 beneficia\u00e7\u00e3o e expans\u00e3o de infraestruturas e \u00e0 atualiza\u00e7\u00e3o do equipamento m\u00e9dico, dado que se pretende continuar a oferecer aos nossos utentes e profissionais as melhores condi\u00e7\u00f5es tecnol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n

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