{"id":4301,"date":"2024-12-27T07:00:00","date_gmt":"2024-12-27T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=4301"},"modified":"2024-12-23T15:57:17","modified_gmt":"2024-12-23T15:57:17","slug":"novos-e-velhos-desafios-no-diagnostico-do-cancro-da-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2024\/12\/27\/novos-e-velhos-desafios-no-diagnostico-do-cancro-da-mama\/","title":{"rendered":"Novos e velhos desafios no diagn\u00f3stico do cancro da mama"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>O grande aumento da incid\u00eancia do cancro da mama nos \u00faltimos anos, tamb\u00e9m nas mulheres com menos de 50 anos, torna cada vez mais importante, o diagn\u00f3stico precoce e a consciencializa\u00e7\u00e3o das mulheres e profissionais de sa\u00fade para esta realidade. Por outro lado, o aumento da esperan\u00e7a de vida, torna importante que esse diagn\u00f3stico precoce abranja tamb\u00e9m pessoas mais velhas. Os governos e, sobretudo, os Programas de Rastreio, est\u00e3o atentos a esta realidade, diminuindo para 45 anos e aumentando para 74 anos respetivamente as idades com que as mulheres s\u00e3o convocadas para o Rastreio do Cancro da Mama.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O Centro de Senologia e Ecografia foi fundado em 1983, em Coimbra, pelos m\u00e9dicos radiologistas D\u00e1rio Cruz e Jos\u00e9 Meireles e Silva. Est\u00e1 nas presentes instala\u00e7\u00f5es, da Avenida Calouste Gulbenkian, em Coimbra, desde 1990.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u00e1rio Cruz (1933-2016), natural de Tr\u00e1s-os-Montes, licenciado em Medicina, na Universidade de Coimbra em 1958, obteve o t\u00edtulo de especialista em Radiologia em 1966. Foi pioneiro, em Portugal, da Mamografia, datando a 1966 a sua primeira publica\u00e7\u00e3o cient\u00edfica sobre o tema. Durante 24 anos foi diretor do Departamento de Radiologia de Coimbra, exercendo tamb\u00e9m as fun\u00e7\u00f5es de diretor do Centro de Oncologia do IPOFG &#8211; Instituto Portugu\u00eas Oncologia do Porto Francisco Gentil. Conjuntamente com o m\u00e9dico Rocha Alves, em 1990, iniciou o Programa de Rastreio de Cancro da Mama da Liga Portuguesa contra o Cancro, na regi\u00e3o Centro, sendo este o primeiro em Portugal e integrou o primeiro projeto piloto da Uni\u00e3o Europeia. V\u00e1rios m\u00e9dicos do Centro de Senologia e Ecografia colaboram no rastreio do cancro da mama, alguns desde a primeira hora, como radiologistas. A Liga Portuguesa Contra o Cancro criou um Pr\u00e9mio de M\u00e9rito em Oncologia com o nome de D\u00e1rio Cruz.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde 1983 at\u00e9 ao seu falecimento, em 2016, D\u00e1rio Cruz foi diretor t\u00e9cnico e s\u00f3cio-gerente do Centro de Senologia e Ecografia.<\/p>\n\n\n\n<p>O atual diretor cl\u00ednico do Centro, Jos\u00e9 Le\u00e3o, real\u00e7a o legado de D\u00e1rio Cruz, como exemplo de rigor, experi\u00eancia, conhecimento cient\u00edfico e aposta na tecnologia mais recente, tanto neste Centro, como no Rastreio do Cancro da Mama e no Centro de Oncologia do IPO, nos quais Jos\u00e9 Le\u00e3o tamb\u00e9m colaborou.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/C-Users-Asus-AppData-Local-Packages-BlueMail.BlueMailEmail_t08282y3j4hc4-LocalCache-Roaming-BlueMail-Content-0-Inline-_48_46_72_95_51_113_78_78_46_48_95_51_113_78_85-IMG_6146.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4327\" width=\"334\" height=\"352\" srcset=\"https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/C-Users-Asus-AppData-Local-Packages-BlueMail.BlueMailEmail_t08282y3j4hc4-LocalCache-Roaming-BlueMail-Content-0-Inline-_48_46_72_95_51_113_78_78_46_48_95_51_113_78_85-IMG_6146.jpg 608w, https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/C-Users-Asus-AppData-Local-Packages-BlueMail.BlueMailEmail_t08282y3j4hc4-LocalCache-Roaming-BlueMail-Content-0-Inline-_48_46_72_95_51_113_78_78_46_48_95_51_113_78_85-IMG_6146-285x300.jpg 285w, https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/C-Users-Asus-AppData-Local-Packages-BlueMail.BlueMailEmail_t08282y3j4hc4-LocalCache-Roaming-BlueMail-Content-0-Inline-_48_46_72_95_51_113_78_78_46_48_95_51_113_78_85-IMG_6146-600x632.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 334px) 100vw, 334px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Jos\u00e9 Le\u00e3o, diretor cl\u00ednico do Centro<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>O CSE tem atualmente quatro s\u00f3cios, todos m\u00e9dicos radiologistas: Jos\u00e9 Le\u00e3o, Elisabete Pinto, Lu\u00eds Cruz e Manuela Gon\u00e7alo, sendo a \u00faltima respons\u00e1vel pelo Setor de Mamografia do Centro Hospitalar e Universit\u00e1rio de Coimbra. Al\u00e9m destes, colaboram mais tr\u00eas m\u00e9dicos, com vasta experi\u00eancia em v\u00e1rias \u00e1reas da radiologia, especialmente em v\u00e1rias vertentes da ecografia, que s\u00e3o Artur Costa, Pedro Raba\u00e7a e Olga Vaz.<\/p>\n\n\n\n<p>O Centro de Senologia e Ecografia foi pioneiro na introdu\u00e7\u00e3o da tecnologia de Sistemas de Comunica\u00e7\u00e3o e Arquivamento de Imagens (PACS), em consult\u00f3rios privados de radiologia. Todos os relat\u00f3rios est\u00e3o informatizados e dispon\u00edveis desde 1990. A aposta num arquivo digital permite, desde 2009, que todos os exames estejam dispon\u00edveis para compara\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>O CSE foi dos primeiros espa\u00e7os de sa\u00fade a ter dispon\u00edveis tanto a Mamografia Digital como a Tomoss\u00edntese Mam\u00e1ria (Mamografia 3D), esta \u00faltima melhorando muito a performance da mamografia, especialmente em mamas mais densas, de predom\u00ednio fibroso. Atualmente tem dispon\u00edveis 2 modernos mam\u00f3grafos, ambos com Tomoss\u00edntese, um da Fujifilm e outro da Hologic.<\/p>\n\n\n\n<p>O espa\u00e7o \u00e9 tamb\u00e9m um dos primeiros, e ainda dos poucos, centros privados com possibilidade de efetuar bi\u00f3psias mam\u00e1rias guiadas por mamografia (estereot\u00e1xia).<\/p>\n\n\n\n<p>As tr\u00eas salas de consulta\/exames est\u00e3o equipadas com esta\u00e7\u00f5es de trabalho de alta resolu\u00e7\u00e3o (ecr\u00e3s com 5 milh\u00f5es de pix\u00e9is), homologados para a imagem mamogr\u00e1fica.<\/p>\n\n\n\n<p>O Centro possu\u00ed tr\u00eas modernos aparelhos de ecografia, com todo o tipo de sondas, nomeadamente endocavit\u00e1rias, permitindo todos estes a realiza\u00e7\u00e3o de estudos com D\u00f6ppler e um com elastografia. Est\u00e1 igualmente equipado com um equipamento de densitometria \u00f3ssea, com a tecnologia mais recente.<\/p>\n\n\n\n<p>Realizam-se todas as t\u00e9cnicas de interven\u00e7\u00e3o em patologia mam\u00e1ria (citologias e bi\u00f3psias guiadas por ecografia e estereot\u00e1xia, galactografias, coloca\u00e7\u00e3o de arp\u00f5es e clipes) e tir\u00f3ide (citologias).<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e1 alguns anos foi realizado, no CSE, um ensaio com um sistema computorizado de ajuda ao diagn\u00f3stico (CAD). Atualmente o Rastreio de Cancro da Mama tem em curso um ensaio com Intelig\u00eancia Artificial (IA), com resultados promissores. Jos\u00e9 Le\u00e3o pensa que brevemente a utiliza\u00e7\u00e3o da IA no aux\u00edlio ao diagn\u00f3stico ser\u00e1 uma realidade, tamb\u00e9m a implementar no centro.<\/p>\n\n\n\n<p>O Centro de Senologia e Ecografia comemorou 40 anos em 2023 e pretende continuar a oferecer um servi\u00e7o de qualidade.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Brevemente a utiliza\u00e7\u00e3o da IA no aux\u00edlio ao diagn\u00f3stico ser\u00e1 uma realidade, tamb\u00e9m a implementar no Centro.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p><strong>A import\u00e2ncia do Diagn\u00f3stico Precoce<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m de outros avan\u00e7os, nomeadamente no tratamento, o m\u00e9dico faz quest\u00e3o de real\u00e7ar que o diagn\u00f3stico precoce tem um impacto comprovado na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade por cancro da mama. Desde 1990 at\u00e9 2016, o Rastreio populacional, em Portugal, come\u00e7ava aos 45 anos. Passou para os 50 anos em 2017, o que foi nessa altura considerado, pelos radiologistas ligados ao Rastreio, um erro. Vai voltar aos 45 anos por sugest\u00e3o de um Diretiva Europeia, dirigida aos estados-membros, de setembro de 2021.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/IMG_1000-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4329\" width=\"486\" height=\"324\" srcset=\"https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/IMG_1000-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/IMG_1000-300x200.jpg 300w, https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/IMG_1000-768x512.jpg 768w, https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/IMG_1000-675x450.jpg 675w, https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/IMG_1000-600x400.jpg 600w, https:\/\/perspetivaatual.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/IMG_1000.jpg 1296w\" sizes=\"auto, (max-width: 486px) 100vw, 486px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>O rastreio populacional \u00e9 dirigido a mulheres aparentemente saud\u00e1veis. As mulheres com queixas mam\u00e1rias devem ser encaminhadas para uma consulta de diagn\u00f3stico, que inclui observa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, exames radiol\u00f3gicos de diagn\u00f3stico, ap\u00f3s os quais podem ser tomadas outras medidas para esclarecer a situa\u00e7\u00e3o, como por exemplo bi\u00f3psia das les\u00f5es encontradas. Para mulheres com elevado risco familiar, como aquelas com m\u00e3e ou irm\u00e3 diagnosticadas com cancro da mama, recomenda-se a realiza\u00e7\u00e3o anual de mamografia e ecografia mam\u00e1ria a partir dos 35-40 anos. Se o cancro foi diagnosticado numa dessas familiares antes dos 40-45 anos, os exames devem iniciar-se 10 anos antes da idade em que o diagn\u00f3stico foi feito. Em mulheres muito jovens com mamas extremamente densas, deve-se ponderar a realiza\u00e7\u00e3o de Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica mam\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>O rastreio populacional \u00e9 dirigido a mulheres assintom\u00e1ticas.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Embora o autoexame e a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica pelo m\u00e9dico assistente n\u00e3o substituam os m\u00e9todos de diagn\u00f3stico precoce, s\u00e3o pr\u00e1ticas essenciais ao longo de toda a vida. Isto \u00e9 particularmente relevante para mulheres que ainda n\u00e3o atingiram a idade para realizar exames mam\u00e1rios, para aquelas sem antecedentes relevantes e para quem faz rastreios bienais.<\/p>\n\n\n\n<p>Com um hist\u00f3rico marcado pela excel\u00eancia e inova\u00e7\u00e3o, o CSE segue firme na miss\u00e3o de honrar o legado do seu fundador. J\u00e1 com mais de 40 anos de atividade, o Centro de Senologia e Ecografia continua comprometido com a independ\u00eancia, \u00e9tica e constante evolu\u00e7\u00e3o, oferecendo servi\u00e7os de alta qualidade, sempre com o objetivo de promover a sa\u00fade e o bem-estar da popula\u00e7\u00e3o que serve.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O grande aumento da incid\u00eancia do cancro da mama nos \u00faltimos anos, tamb\u00e9m nas mulheres<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4326,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[638,637,636,461,641,639,640],"class_list":["post-4301","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude","tag-cancro","tag-cancro-da-mama","tag-centro-de-senologia","tag-diagnostico","tag-ecografia","tag-rastreio","tag-senologia"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the 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