{"id":4588,"date":"2025-04-24T07:00:00","date_gmt":"2025-04-24T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=4588"},"modified":"2025-04-22T08:31:53","modified_gmt":"2025-04-22T08:31:53","slug":"um-ano-de-transformacoes-uls-do-oeste-avanca-com-novos-servicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2025\/04\/24\/um-ano-de-transformacoes-uls-do-oeste-avanca-com-novos-servicos\/","title":{"rendered":"Um ano de transforma\u00e7\u00f5es:\u00a0ULS do Oeste avan\u00e7a com novos servi\u00e7os"},"content":{"rendered":"\n

A Unidade Local de Sa\u00fade do Oeste (ULSO) <\/strong>entrou em<\/strong> funcionamento<\/strong> em 2024, com a agrega\u00e7\u00e3o do<\/strong> Centro Hospitalar do Oeste<\/strong> ao<\/strong> Agrupamento de Centros de Sa\u00fade do Oeste Norte e Sul<\/strong>. <\/strong>No balan\u00e7o d<\/strong>este<\/strong> primeiro ano, a Presidente do Conselho de Administra\u00e7\u00e3o, Elsa Bai\u00e3o, <\/strong>aponta<\/strong> a <\/strong>evolu\u00e7\u00e3o da <\/strong>teler<\/strong>r<\/strong>eabilita\u00e7\u00e3o, <\/strong>a realiza\u00e7\u00e3o de<\/strong> v\u00eddeo-consultas nos cuidados prim\u00e1rios e a maior articula\u00e7\u00e3o entre os cuidados hospitalares como as principais conquistas. A ULSO pretende<\/strong> alargar<\/strong> <\/strong>os<\/strong> servi\u00e7os e refor\u00e7ar a colabora\u00e7\u00e3o <\/strong>de proximidade <\/strong>com autarquias e outras entidades locais.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: <\/strong>H\u00e1 um ano, a ULS do Oeste dava os primeiros passos <\/strong>na <\/strong>agrega\u00e7\u00e3o do Centro Hospitalar do Oeste com o ACES Oeste Norte e o ACES Oeste Su<\/strong>l. Desde ent\u00e3o, e<\/strong>nquanto <\/strong>Presidente do Conselho de Administra\u00e7\u00e3o, quais acredita terem sido os maiores progressos e obst\u00e1culos desta Unidade Local de Sa\u00fade?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Elsa Bai\u00e3o: A cria\u00e7\u00e3o e expans\u00e3o das ULS representa, de facto, um marco na tentativa de moderniza\u00e7\u00e3o do SNS, com o objetivo de promover uma gest\u00e3o mais integrada e eficiente dos recursos de sa\u00fade. Contudo, o sucesso deste modelo depende de um equil\u00edbrio delicado entre a gest\u00e3o integrada dos cuidados de sa\u00fade e a mudan\u00e7a cultural que exige. Refira-se que a cria\u00e7\u00e3o das ULS tem apenas um ano, exigindo uma mudan\u00e7a de paradigma e de cultura institucional, que necessita de tempo para amadurecer. Os maiores progressos no \u00faltimo ano prendem-se com as sinergias que conseguimos desenvolver para benef\u00edcio do utente, nomeadamente o desenvolvimento de percursos integrados dos doentes, as consultas descentralizadas, o trabalho conjunto dos cuidados hospitalares, prim\u00e1rios e continuados na reconcilia\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, a cria\u00e7\u00e3o da equipa de integra\u00e7\u00e3o de cuidados, a telemonitoriza\u00e7\u00e3o de doentes cr\u00f3nicos, as v\u00eddeo-consultas nos cuidados prim\u00e1rios, o incremento da consulta do dia para a doen\u00e7a aguda nos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, o incremento dos rastreios, a internaliza\u00e7\u00e3o de exames e a cria\u00e7\u00e3o da equipa comunit\u00e1ria de cuidados paliativos. O desafio passa por assegurar que este modelo, que d\u00e1 agora os primeiros passos, implemente no curto prazo uma efetiva integra\u00e7\u00e3o de cuidados, com maior proximidade aos utentes, melhorando a articula\u00e7\u00e3o entre profissionais e equipas, com a participa\u00e7\u00e3o dos cidad\u00e3os, das autarquias e parceiros locais.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

PA: <\/strong>Na \u00faltima entrevista <\/strong>dada <\/strong>\u00e0 Perspetiva Atual, foi mencionado o objetivo de <\/strong>amplificar<\/strong> o projeto de <\/strong>t<\/strong>ele<\/strong>r<\/strong>reabilita\u00e7\u00e3o<\/strong>,<\/strong> na \u00e1rea da Fisioterapia, incluindo o tratamento de patologias do membro inferior e a sua implementa\u00e7\u00e3o nos cuidados prim\u00e1rios. A expans\u00e3o do servi\u00e7o j\u00e1 foi concretizada?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

EB: A ULS Oeste ampliou em agosto de 2024, aos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios o projeto de telerreabilita\u00e7\u00e3o, iniciado nos cuidados hospitalares em 2020. De igual modo, o n\u00famero de patologias foi expandido, abrangendo agora condi\u00e7\u00f5es subagudas, para al\u00e9m da patologia cr\u00f3nica do ombro, inicialmente dispon\u00edvel. Recentemente, ficaram acess\u00edveis exerc\u00edcios para o membro superior, espec\u00edficos para o punho e m\u00e3o, para o membro inferior, coluna, mobilidade geral e treino cognitivo. Estes exerc\u00edcios incluem fortalecimento muscular, mobilidade, equil\u00edbrio, e exerc\u00edcios para melhorar as fun\u00e7\u00f5es mentais e cardiorrespirat\u00f3rias. A telerreabilita\u00e7\u00e3o tem demonstrado ser eficaz para pessoas portadoras de pr\u00f3teses de joelho ou anca, bem como no treino do equil\u00edbrio. Oferece in\u00fameras vantagens para a mobilidade geral na popula\u00e7\u00e3o idosa, promovendo o equil\u00edbrio e prevenindo quedas, uma das principais causas de hospitaliza\u00e7\u00e3o entre os idosos. O programa de telerreabilita\u00e7\u00e3o da ULS Oeste evitou que os utentes precisassem se deslocar at\u00e9 \u00e0s unidades de sa\u00fade, resultando numa economia total de 62.560 km n\u00e3o percorridos e numa poupan\u00e7a de 12.513,24 kg de CO2, segundo o Oeste Sustent\u00e1vel \u2013 Ag\u00eancia Regional de Energia e Ambiente.<\/p>\n\n\n\n


PA: <\/strong>A tecnologia tem desempenhado um papel crescente na \u00e1rea da sa\u00fade.<\/strong> <\/strong>As<\/strong> \u201c<\/strong>v<\/strong>\u00ed<\/strong>deo<\/strong>–<\/strong>consultas<\/strong>\u201d <\/strong>t\u00eam sido uma inova\u00e7\u00e3o bem recebida pela comunidade<\/strong> <\/strong>nos cuidados prim\u00e1rios<\/strong>?<\/strong> Considerando o impacto positivo na acessibilidade e no atendimento, essa solu\u00e7\u00e3o pode transformar o futuro dos cuidados de sa\u00fade?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

EB: As v\u00eddeo-consultas apresentam-se como uma solu\u00e7\u00e3o de telesa\u00fade que permite a aproxima\u00e7\u00e3o de recursos diferenciados \u00e0s pessoas que deles necessitam. Temos designado desta forma, por forma a que seja claro para as pessoas que as consultas se realizam no Centro de Sa\u00fade, com a presen\u00e7a da equipa que conhecem e em quem confiam. Assim, \u00e9 poss\u00edvel suprir dificuldades de acesso que existiam anteriormente, com realiza\u00e7\u00e3o de consultas de recurso que permitem dar resposta \u00e0s necessidades expressas pelos utentes, nos seus pedidos de consulta, mas tamb\u00e9m promover de forma proactiva, a interven\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade na promo\u00e7\u00e3o das consultas de vigil\u00e2ncia, especialmente para os grupos de risco e vulner\u00e1veis: para pessoas com diabetes, doen\u00e7as cr\u00f3nicas, ou vulnerabilidade pela idade mais avan\u00e7ada. O facto de as consultas se desenrolarem no Centro de Sa\u00fade e com apoio dos profissionais presentes no local, aliado \u00e0 experi\u00eancia e compet\u00eancias t\u00e9cnicas dos profissionais que se encontram remotamente, t\u00eam feito com que as pessoas se sintam progressivamente mais confiantes no modelo e nas abordagens propostas e interven\u00e7\u00f5es adotadas.

PA: Paralelamente, <\/strong>foi <\/strong>tamb\u00e9m <\/strong>criada uma equipa de <\/strong>integra\u00e7\u00e3o<\/strong> de cuidados<\/strong> prim\u00e1rios<\/strong>, <\/strong>de modo a interligar mais facilmente <\/strong>o hospital <\/strong>\u00e0<\/strong> comunidade.<\/strong> Q<\/strong>ue melhorias <\/strong>t\u00eam sido observadas<\/strong>?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

EB: A Equipa de Integra\u00e7\u00e3o de Cuidados nasceu dos contributos dos profissionais da ULS aquando da sua constitui\u00e7\u00e3o. \u00c9 uma equipa multidisciplinar que procura promover uma cultura de integra\u00e7\u00e3o de cuidados entre todos os colaboradores da ULS Oeste, estimular a ado\u00e7\u00e3o de boas pr\u00e1ticas na integra\u00e7\u00e3o de cuidados, promover a cultura de seguran\u00e7a da pessoa doente no seu contexto natural, disponibilizar assessoria t\u00e9cnica aos profissionais mediante a referencia\u00e7\u00e3o de situa\u00e7\u00f5es concretas e contribuir para o desenvolvimento cont\u00ednuo de registo e monitoriza\u00e7\u00e3o do processo de integra\u00e7\u00e3o de cuidados com base na melhor evid\u00eancia cient\u00edfica dispon\u00edvel. Foram dados os primeiros passos na melhoria da articula\u00e7\u00e3o entre n\u00edveis de cuidados aquando da alta hospitalar, tendo sido identificados os modelos de articula\u00e7\u00e3o e de facilita\u00e7\u00e3o do contacto que permita assegurar o regresso ao ambiente natural com suporte adequado das equipas de fam\u00edlia ou, das equipas transversais de apoio na comunidade e com envolvimento das institui\u00e7\u00f5es do setor social que atuam neste \u00e2mbito. Foram identificados processos cr\u00edticos em que a articula\u00e7\u00e3o entre cuidados n\u00e3o estava acautelada e em que s\u00e3o necess\u00e1rios canais de comunica\u00e7\u00e3o diretos e melhor informa\u00e7\u00e3o prestada aos cidad\u00e3os, para que utilizem os circuitos adequados \u00e0 sua situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade. Foi adequado o momento de referencia\u00e7\u00e3o da pessoa vulner\u00e1vel internada e com necessidade de referencia\u00e7\u00e3o para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados. A Equipa de Integra\u00e7\u00e3o de Cuidados n\u00e3o se pretende substituir \u00e0 articula\u00e7\u00e3o direta entre os profissionais e servi\u00e7os, atuando antes como eixo que permita a circula\u00e7\u00e3o fluida do utente ou doente entre os diferentes n\u00edveis de cuidados ou val\u00eancias. No entanto, tem tido interven\u00e7\u00e3o direta em casos concretos e est\u00e1 aberta \u00e0 referencia\u00e7\u00e3o interna quando s\u00e3o identificados desafios espec\u00edficos, como forma de facilitar a articula\u00e7\u00e3o de cuidados.<\/p>\n\n\n\n

PA: A ULS do Oeste tem <\/strong>promov<\/strong>ido<\/strong> <\/strong>bastantes <\/strong>a\u00e7\u00f5es de sensibiliza\u00e7\u00e3o<\/strong>. Em mar\u00e7o, assinalou-se o dia Mundial da Incontin\u00eancia Urin\u00e1ria e <\/strong>no \u00e2mbito da comemora\u00e7\u00e3o do Mundial da Sa\u00fade Oral<\/strong>, a<\/strong> equipa do Servi\u00e7o de Sa\u00fade Oral do Centro de Sa\u00fade da Lourinh\u00e3<\/strong> dirigiu-se ao <\/strong>Agrupamento de Escolas D. Louren\u00e7o Vicente<\/strong>. <\/strong>D<\/strong>e que forma a sensibiliza\u00e7\u00e3o contribui <\/strong>para a evolu\u00e7\u00e3o da medicina e a educa\u00e7\u00e3o da comunidade?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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EB: Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), as doen\u00e7as orais atingem quase metade da popula\u00e7\u00e3o mundial, sendo a c\u00e1rie dent\u00e1ria a doen\u00e7a mais prevalente em toda a popula\u00e7\u00e3o, afetando cerca de 2,5 mil milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n\n\n\n

No concelho da Lourinh\u00e3, estima-se que aproximadamente 21.236 adultos e 3.404 crian\u00e7as\/adolescentes, desde o pr\u00e9-escolar, 1\u00ba, 2\u00ba,3\u00ba ciclos e secund\u00e1rio, sejam abrangidos pelo Programa Nacional de Promo\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade Oral, desenvolvido pela Higienista Oral e M\u00e9dica Dentista do Centro de Sa\u00fade da Lourinh\u00e3. Este programa desempenha um papel fundamental na preven\u00e7\u00e3o e tratamento das doen\u00e7as orais, promovendo o acesso a cuidados de sa\u00fade e criando h\u00e1bitos de higiene oral e alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel.  A promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade oral \u00e9 essencial para reduzir a incid\u00eancia de c\u00e1ries e outras patologias orais, melhorando assim a qualidade de vida da popula\u00e7\u00e3o. O acesso a consultas regulares, rastreios e tratamentos preventivos adequados permite n\u00e3o s\u00f3 evitar complica\u00e7\u00f5es futuras, mas tamb\u00e9m garantir um impacto positivo na sa\u00fade oral e geral dos cidad\u00e3os. As iniciativas na comunidade permitem reduzir as barreiras e preconceitos no acesso e na utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os, ao mesmo tempo que imprimem na popula\u00e7\u00e3o mais jovem os h\u00e1bitos adequados para uma boa higiene oral.<\/p>\n\n\n\n

PA: <\/strong>A Unidade Local de Sa\u00fade do Oeste vai iniciar, em breve, a substitui\u00e7\u00e3o da cobertura em fibrocimento do Hospital de Peniche<\/strong>. Considera <\/strong>que as infraestruturas s\u00e3o um dos pilares fundamentais para a seguran\u00e7a e qualidade dos cuidados de sa\u00fade?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

EB: As infraestruturas hospitalares constituem um fator fundamental na presta\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade, quer sejam equipamentos ou instala\u00e7\u00f5es. A inova\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica, associada \u00e0 permanente necessidade de renova\u00e7\u00e3o de equipamentos obsoletos, \u00e9 uma constante preocupa\u00e7\u00e3o dos agentes respons\u00e1veis pelo funcionamento das unidades de sa\u00fade, uma vez que delas depende a c\u00e9lere e correta realiza\u00e7\u00e3o dos diagn\u00f3sticos, bem como a seguran\u00e7a dos intervenientes, sejam profissionais de sa\u00fade, sejam utentes. Os edif\u00edcios onde decorrem as presta\u00e7\u00f5es de cuidados de sa\u00fade s\u00e3o locais complexos, em que \u00e9 necess\u00e1rio conjugar condi\u00e7\u00f5es de funcionamento, atrav\u00e9s de centrais t\u00e9rmicas, sistemas de climatiza\u00e7\u00e3o e instala\u00e7\u00f5es el\u00e9tricas, com outras muito sens\u00edveis e de grau de assepsia elevado, como sejam blocos operat\u00f3rios, quartos de isolamento, neonatologia, entre outros. Acresce que sendo edif\u00edcios que funcionam 365 dias e 24 horas por dia, \u00e9 crucial a aten\u00e7\u00e3o permanente, n\u00e3o s\u00f3 em termos de inova\u00e7\u00e3o, como de manuten\u00e7\u00e3o. No caso concreto do projeto de substitui\u00e7\u00e3o da cobertura em fibrocimento na Unidade Hospital de Peniche, tem um valor bruto total de 803 mil euros, com prazo de execu\u00e7\u00e3o de 180 dias, prevendo-se que empreitada decorra at\u00e9 ao final do presente ano. Este investimento assegura uma enorme valia, quer em termos de sa\u00fade publica, como em termos de sustentabilidade ambiental p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

PA: <\/strong>A recomenda\u00e7\u00e3o de ligar para o SNS 24<\/strong>,<\/strong> antes de levar uma crian\u00e7a \u00e0 urg\u00eancia<\/strong>,<\/strong> tem sido eficaz na orienta\u00e7\u00e3o dos pais? Quais t\u00eam sido os principais benef\u00edcios dessa abordagem no atendimento pedi\u00e1trico?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

EB: A triagem pr\u00e9via \u00e9 uma metodologia valiosa na orienta\u00e7\u00e3o dos pais e cuidadores, no prop\u00f3sito de garantir que as crian\u00e7as recebem o atendimento adequado em tempo oportuno e no local apropriado \u00e0 sua situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. O ambiente hospitalar e o servi\u00e7o de urg\u00eancia em particular, concentram muitos microrganismos, aumentando o risco de cont\u00e1gio. Garantindo como benef\u00edcio principal a seguran\u00e7a das crian\u00e7as, a desloca\u00e7\u00e3o e a perman\u00eancia desnecess\u00e1ria no hospital \u00e9 de evitar, quando clinicamente n\u00e3o seja justificada. Por outro lado, a sobrecarga dos servi\u00e7os de urg\u00eancia contribui para atrasos na observa\u00e7\u00e3o, causando um aumento no tempo de perman\u00eancia, logo maior risco.<\/p>\n\n\n\n

Neste sentido, com a ades\u00e3o ao projeto \u00abLigue Antes, Salve Vidas\u00bb, a ULS Oeste planeia e concretiza a resposta assistencial, garantindo sempre a presta\u00e7\u00e3o de cuidados de sa\u00fade adequada \u00e0 condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica das crian\u00e7as, seja nos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, e\/ou nas unidades hospitalares, articulando e priorizando com a triagem pr\u00e9via do SNS24. Na ULS Oeste, no 1\u00ba trimestre de 2025, comparativamente ao ano 2024, o n\u00famero de atendimentos (triagem) teve uma redu\u00e7\u00e3o de 21,12% (-2.742) atendimentos, o que reflete igualmente uma redu\u00e7\u00e3o do n\u00famero de situa\u00e7\u00f5es de doen\u00e7as ligeiras (verdes e azuis). Reduziu-se assim o tempo de espera e de perman\u00eancia nos servi\u00e7os de urg\u00eancia, resultando, por um lado, em menos sobrecarga dos servi\u00e7os e das equipas, e por outro, na melhoria da capacidade para manter a qualidade dos servi\u00e7os prestados, tanto na urg\u00eancia, como nas outras atividades inerentes \u00e0 pediatria, e salvaguardando que todas as crian\u00e7as recebem o cuidado necess\u00e1rio, no momento clinicamente apropriado e no local certo, dentro da ULS.<\/p>\n\n\n\n

PA: <\/strong>P<\/strong>or \u00faltimo, q<\/strong>uais s\u00e3o os planos futuros da ULS do Oeste para melhorar os servi\u00e7os prestados \u00e0 popula\u00e7\u00e3o e como pretendem envolver a comunidade nesse processo?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

EB: Em Portugal, no presente, estamos perante uma significativa mudan\u00e7a no perfil demogr\u00e1fico e epidemiol\u00f3gico, com o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o e o aumento das doen\u00e7as cr\u00f3nicas. Considerando a diversidade de cuidados prestados pelo SNS, a dispers\u00e3o territorial das unidades de sa\u00fade, a autonomia t\u00e9cnica dos profissionais, os custos crescentes e as expectativas de uma sociedade mais informada e exigente \u00e9, portanto, expect\u00e1vel que o SNS seja uma organiza\u00e7\u00e3o cada vez mais complexa. Tal complexidade justifica a necessidade de criar uma estrutura propensa \u00e0 dinamiza\u00e7\u00e3o da integra\u00e7\u00e3o de cuidados e assim dar uma resposta assistencial articulada entre as unidades de sa\u00fade do SNS, doentes e parceiros locais, garantindo o funcionamento em rede. Nessa perspetiva, \u00e9 crucial potenciar uma maior proximidade das institui\u00e7\u00f5es de uma determinada \u00e1rea geogr\u00e1fica. Tal des\u00edgnio visa melhorar a participa\u00e7\u00e3o dos cidad\u00e3os, das comunidades, dos profissionais de sa\u00fade e das autarquias, maximizando o acesso e a efici\u00eancia do SNS, materializada na cria\u00e7\u00e3o de uma \u00fanica entidade que agregue todos estes fatores e potencialize a sua a\u00e7\u00e3o como um todo. \u00c9 este o objetivo subjacente \u00e0 cria\u00e7\u00e3o da Unidade Local de Sa\u00fade do Oeste. Este modelo organizacional envolve a partilha de recursos humanos e materiais entre os v\u00e1rios stakeholders<\/em>, para al\u00e9m da implementa\u00e7\u00e3o de fluxos de comunica\u00e7\u00e3o integrados, mais sistem\u00e1ticos e simplificados. Neste contexto, \u00e9 essencial envolver as autarquias, lares de idosos, unidades de cuidados continuados, institui\u00e7\u00f5es privadas de sa\u00fade, associa\u00e7\u00f5es de utentes, escolas e outros stakeholders <\/em>regionais, num projeto comum, que previna a doen\u00e7a e promova a sa\u00fade, para al\u00e9m de monitoriza\u00e7\u00e3o de doentes cr\u00f3nicos. Estas institui\u00e7\u00f5es est\u00e3o pr\u00f3ximas da popula\u00e7\u00e3o, colaborando na complementaridade de recursos e na promo\u00e7\u00e3o de estilos de vida saud\u00e1veis, como seja atrav\u00e9s da promo\u00e7\u00e3o do exerc\u00edcio f\u00edsico, da alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel ou de palestras sobre temas relacionados com a sa\u00fade. O objetivo \u00e9 capacitar cada vez mais o cidad\u00e3o, funcionar em rede e em complementaridade com a comunidade em que estamos inseridos.<\/p>\n\n\n\n

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