{"id":5130,"date":"2025-12-26T07:00:00","date_gmt":"2025-12-26T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=5130"},"modified":"2025-12-17T15:20:46","modified_gmt":"2025-12-17T15:20:46","slug":"nghd-concretiza-avancos-na-gastrenterologia-nacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2025\/12\/26\/nghd-concretiza-avancos-na-gastrenterologia-nacional\/","title":{"rendered":"NGHD concretiza avan\u00e7os na Gastrenterologia Nacional"},"content":{"rendered":"\n

Um ano ap\u00f3s assumir a presid\u00eancia do N\u00facleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais (NGHD), Paulo Caldeira afirma que o maior des\u00edgnio j\u00e1 foi cumprido: afirmar os servi\u00e7os dos Hospitais Distritais na Gastrenterologia Nacional. Para o pr\u00f3ximo ano, revela as prioridades que marcar\u00e3o a especialidade, incluindo a forma\u00e7\u00e3o de internos e jovens especialistas, o alargamento das bolsas de investiga\u00e7\u00e3o e a implementa\u00e7\u00e3o de \u201cnovas formas de endoterapia avan\u00e7ada e t\u00e9cnicas de cromoscopia digital\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: O N\u00facleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais (NGHD) tem desempenhado, ao longo de mais de 30 anos, um papel significativo no avan\u00e7o da Gastrenterologia, contribuindo para o desenvolvimento cient\u00edfico e profissional da especialidade. Ap\u00f3s estas d\u00e9cadas de atua\u00e7\u00e3o, qual continua a ser a sua principal miss\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Paulo Caldeira: De facto, o NGHD contribuiu de forma significativa para o desenvolvimento cient\u00edfico e profissional da Gastrenterologia em Portugal. Real\u00e7o a sua import\u00e2ncia na afirma\u00e7\u00e3o e desenvolvimento dos Servi\u00e7os de Gastrenterologia nos antigos Hospitais Distritais e assim promover a qualidade e equidade da Gastrenterologia em todo o territ\u00f3rio nacional. Um outro marco foi a introdu\u00e7\u00e3o da informatiza\u00e7\u00e3o na gera\u00e7\u00e3o de relat\u00f3rios endosc\u00f3picos e a cria\u00e7\u00e3o de uma base de dados em endoscopia digestiva, \u00e1rea em que o NGHD foi pioneiro. Podemos hoje afirmar, como referiu o Dr. Ant\u00f3nio Curado h\u00e1 um ano, que o NGHD cumpriu o seu maior des\u00edgnio inicial: afirmar os Servi\u00e7os dos Hospitais Distritais na comunidade gastrenterol\u00f3gica nacional.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente, o NGHD encara como principal miss\u00e3o contribuir para o continuado desenvolvimento dos Servi\u00e7os de Gastrenterologia hospitalares e promover a qualidade da Gastrenterologia em todo o pa\u00eds. \u00c9 nesta miss\u00e3o que ainda temos desafios a vencer: a rede de Servi\u00e7os e a presta\u00e7\u00e3o de cuidados de gastrenterologia e endoscopia digestiva ainda \u00e9 muito desigual entre regi\u00f5es e os padr\u00f5es de seguran\u00e7a e qualidade na pr\u00e1tica de endoscopia digestiva ainda s\u00e3o fr\u00e1geis e desiguais. \u00c9 aqui que o NGHD tem que continuar a estar presente e dar o seu contributo.<\/p>\n\n\n\n

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PA: Certamente, uma institui\u00e7\u00e3o como o NGHD deve, al\u00e9m de valorizar o seu passado, manter uma vis\u00e3o voltada para o futuro e para a expans\u00e3o do conhecimento cient\u00edfico. Que inova\u00e7\u00f5es t\u00eam sido implementadas nesse \u00e2mbito?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PC: Uma institui\u00e7\u00e3o como o NGHD tem que ter sempre uma vis\u00e3o e perspetiva de futuro, de forma a acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o cient\u00edfica na sua \u00e1rea e promover a liga\u00e7\u00e3o e partilha de conhecimento entre os seus associados. \u00c9 esta procura e partilha de conhecimentos que permite a implementa\u00e7\u00e3o de inova\u00e7\u00f5es de forma uniforme nos diferentes Servi\u00e7os e Unidades, oferecendo a maioria deles todas as inova\u00e7\u00f5es \u00e0 sua popula\u00e7\u00e3o. Sendo a Gastrenterologia uma especialidade vasta, destaco dois grupos de inova\u00e7\u00f5es acess\u00edveis na maioria dos nossos hospitais. Na endoscopia digestiva, a aplica\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de cromoscopia digital veio permitir grandes avan\u00e7os na dete\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico de les\u00f5es no tubo digestivo que, por outro lado, novas formas de endoterapia avan\u00e7ada permitem tratar de forma eficaz. No campo das doen\u00e7as do tubo digestivo e f\u00edgado, a introdu\u00e7\u00e3o de terap\u00eauticas biol\u00f3gicas e antivirais e a realiza\u00e7\u00e3o de tratamentos complexos em regime de ambulat\u00f3rio vieram modificar radicalmente a abordagem de muitas doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n

PA: Ao iniciar fun\u00e7\u00f5es para o tri\u00e9nio 2024-2026, os atuais corpos sociais do NGHD reafirmaram o compromisso de valorizar projetos estruturantes, como a Reuni\u00e3o Anual. A XL edi\u00e7\u00e3o, realizada a 24 e 25 de outubro de 2025, destacou-se pela sua relev\u00e2ncia cient\u00edfica e de partilha. Quais foram, na sua perspetiva, os principais momentos e temas que marcaram esta edi\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PC: A XL Reuni\u00e3o, que teve como lema \u201cNas Fronteiras da Gastrenterologia\u201d, foi organizada sob a \u00e9gide do Servi\u00e7o de Gastrenterologia do Hospital Garcia D`Orta \u2013 ULS Almada-Seixal e decorreu de forma exemplar no passado m\u00eas de outubro. Procurou-se rever, de forma exaustiva e transversal, algumas \u00e1reas limite da interven\u00e7\u00e3o gastrenterol\u00f3gica, especialmente nos novos tratamentos de hepatites cr\u00f3nicas e nas doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais, na abordagem da fal\u00eancia intestinal e no campo da endoscopia terap\u00eautica.<\/p>\n\n\n\n

Especial relev\u00e2ncia teve a mesa redonda sobre \u201cAspetos Organizativos de um Servi\u00e7o de Gastrenterologia\u201d, onde se debateram os desafios da organiza\u00e7\u00e3o de um Servi\u00e7o perante as novas realidades do presente, e ainda a confer\u00eancia da Dr.\u00aa Maria de Bel\u00e9m Roseira sobre o tema 40 anos de SNS \u2013 passado, presente e futuro. Numa altura em que o SNS padece de in\u00fameras vicissitudes, recordar os princ\u00edpios da sua funda\u00e7\u00e3o e os ineg\u00e1veis benef\u00edcios que trouxe na presta\u00e7\u00e3o dos cuidados de sa\u00fade \u00e0 popula\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para iluminar o rumo em dire\u00e7\u00e3o ao futuro.<\/p>\n\n\n\n

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Na Cerim\u00f3nia de Abertura, para al\u00e9m dos representantes da Ordem dos M\u00e9dicos, de sociedades cient\u00edficas cong\u00e9neres e da ULS Almada-Seixal, destaco a abertura \u00e0 presen\u00e7a de autarcas e associa\u00e7\u00f5es de doentes da \u00e1rea, no fundo os representantes dos benefici\u00e1rios dos ganhos de conhecimento, os utentes.<\/p>\n\n\n\n

Por fim, associado \u00e0 Reuni\u00e3o realizou-se mais um Curso Anual de Gastrenterologia e Endoscopia Digestiva para Enfermeiros (CAGEDE) e um Curso Tem\u00e1tico dirigido a internos e jovens especialistas, com elevada qualidade e participa\u00e7\u00e3o, que abordaremos adiante.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cPodemos hoje afirmar, como referiu o Dr. Ant\u00f3nio Curado h\u00e1 um ano, que o NGHD cumpriu o seu maior
des\u00edgnio inicial: afirmar os Servi\u00e7os dos Hospitais Distritais na comunidade gastrenterol\u00f3gica nacional\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

PA: Sendo os hospitais distritais espa\u00e7os privilegiados de proximidade e diversidade cl\u00ednica, nesse contexto, que vantagens v\u00ea o NGHD no desenvolvimento da investiga\u00e7\u00e3o e da forma\u00e7\u00e3o em gastrenterologia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PC: O NGHD sempre deu particular aten\u00e7\u00e3o \u00e0 forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica cont\u00ednua dos seus s\u00f3cios e promoveu a realiza\u00e7\u00e3o de in\u00fameros projetos de investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Recordo que nos Servi\u00e7os de Gastrenterologia integrantes do N\u00facleo se formam, atualmente, cerca de 60 internos de forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, o que corresponde a mais de 50% da capacidade formativa nacional na \u00e1rea. Este facto confere ao NGHD uma responsabilidade acrescida em cooperar com os seus associados na garantia e melhoria da qualidade da forma\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Nesse sentido, cri\u00e1mos uma Bolsa de Est\u00e1gio para apoio na realiza\u00e7\u00e3o de est\u00e1gios formativos em t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas, quer em Portugal quer no estrangeiro, e inici\u00e1mos o Curso Tem\u00e1tico dirigido a internos e jovens especialistas, associado \u00e0 nossa Reuni\u00e3o Anual. Em implementa\u00e7\u00e3o est\u00e1 a cria\u00e7\u00e3o de uma rede nacional de locais de est\u00e1gios de forma\u00e7\u00e3o, envolvendo os Servi\u00e7os de Gastrenterologia integrantes do N\u00facleo, com indica\u00e7\u00e3o de caracter\u00edsticas, programas e formas de est\u00e1gios. Esta rede pretender\u00e1 ser uma base de informa\u00e7\u00e3o e estandardiza\u00e7\u00e3o na forma\u00e7\u00e3o dos internos de Gastrenterologia, tirando vantagem da diversidade e capacidade formativa dos nossos Servi\u00e7os. No campo da investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, o N\u00facleo mant\u00e9m a atribui\u00e7\u00e3o de uma Bolsa de Investiga\u00e7\u00e3o anual, al\u00e9m de promover e apoiar a realiza\u00e7\u00e3o de estudos cl\u00ednicos de coopera\u00e7\u00e3o entre os seus Servi\u00e7os.<\/p>\n\n\n\n

PA: Que iniciativas t\u00eam permitido avan\u00e7ar na gest\u00e3o das doen\u00e7as gastrointestinais e de que forma os profissionais especializados t\u00eam sido decisivos na concretiza\u00e7\u00e3o desses progressos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PC: A pr\u00e1tica atual da medicina, mais que diagnosticar e tratar doen\u00e7as, preocupa-se em providenciar um conjunto de a\u00e7\u00f5es que permitem o continuado acompanhamento dos doentes. A este conjunto de a\u00e7\u00f5es, o processo assistencial, podemos chamar gest\u00e3o da doen\u00e7a e tem especial import\u00e2ncia nas doen\u00e7as cr\u00f3nicas, que correspondem \u00e0 maioria das situa\u00e7\u00f5es com que lidamos atualmente. Este processo assistencial \u00e9 complexo, envolve diferentes profissionais, \u00e9 multidisciplinar e permanente no tempo. Podemos dizer que s\u00f3 profissionais treinados e especializados, trabalhando em equipa, t\u00eam capacidade para assegurar este conjunto de a\u00e7\u00f5es e assim garantir o melhor percurso do doente nos cuidados de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

PA: Na investiga\u00e7\u00e3o, o progresso depende n\u00e3o s\u00f3 da compet\u00eancia dos profissionais, mas tamb\u00e9m da qualidade dos cons\u00f3rcios e das colabora\u00e7\u00f5es. Quem s\u00e3o os parceiros nacionais e internacionais do NGHD?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PC: O NGHD \u00e9 parceiro das restantes sociedades m\u00e9dicas na \u00e1rea da Gastrenterologia, com destaque para a Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia, Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva, Associa\u00e7\u00e3o Portuguesa para o Estudo do F\u00edgado e Associa\u00e7\u00e3o Portuguesa de Nutri\u00e7\u00e3o Ent\u00e9rica e Parent\u00e9rica. De notar que a quase totalidade dos nossos associados tamb\u00e9m pertencem a estas associa\u00e7\u00f5es e muitos integram os seus corpos sociais. Desta forma natural, o NGHD e os seus associados participam ativamente nas iniciativas propostas por estas Sociedades, que se enquadram integralmente nos nossos objetivos. S\u00e3o disso exemplo a promo\u00e7\u00e3o e implementa\u00e7\u00e3o de programas de rastreio do cancro coloretal em muitos hospitais, atualmente a segunda causa de morte por cancro em Portugal, e a implementa\u00e7\u00e3o de programas de microelimina\u00e7\u00e3o do V\u00edrus da Hepatite C, em alinhamento com o objetivo da OMS de erradicar a Hepatite C em 2030. <\/p>\n\n\n\n

A n\u00edvel internacional, o N\u00facleo tem uma frutuosa parceria com a Association Nationale des H\u00e9pato-gastroent\u00e9rologues des H\u00f4pitaux G\u00e9n\u00e9raux (ANGH) desde h\u00e1 v\u00e1rios anos. Esta parceria com uma associa\u00e7\u00e3o cong\u00e9nere \u00e0 nossa j\u00e1 permitiu a realiza\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios estudos cient\u00edficos conjuntos e o interc\u00e2mbio anual de participa\u00e7\u00e3o e apresenta\u00e7\u00e3o de comunica\u00e7\u00f5es nas respetivas reuni\u00f5es cient\u00edficas.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

PA: A Gastrenterologia ultrapassa a mera preven\u00e7\u00e3o, rastreio e diagn\u00f3stico precoce das doen\u00e7as do tubo digestivo, f\u00edgado e p\u00e2ncreas, estendendo-se, igualmente, \u00e0 investiga\u00e7\u00e3o e \u00e0 pr\u00e1tica cl\u00ednica. De que forma t\u00eam trabalhado para que este conhecimento mais amplo chegue efetivamente \u00e0 comunidade?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PC: Neste campo, volto a salientar a participa\u00e7\u00e3o nos programas de \u00e2mbito nacional, nomeadamente o rastreio do cancro coloretal e da hepatite C, dois flagelos em sa\u00fade p\u00fablica, e que permitir\u00e3o alcan\u00e7ar ganhos substanciais de sa\u00fade, com a diminui\u00e7\u00e3o da morbi-mortalidade associada a estas doen\u00e7as. No entanto, o NGHD sempre considerou que a melhor forma de os avan\u00e7os do conhecimento chegarem \u00e0 comunidade assenta na estreita colabora\u00e7\u00e3o com a Medicina Geral e Familiar (MGF). <\/p>\n\n\n\n

Neste sentido, promovemos a divulga\u00e7\u00e3o de orienta\u00e7\u00f5es sobre as patologias mais frequentes, e os Servi\u00e7os integrantes do N\u00facleo organizam reuni\u00f5es de car\u00e1cter regional e promovem a intera\u00e7\u00e3o de proximidade com os colegas de MGF, uma forma eficaz de transmiss\u00e3o de conhecimentos e colabora\u00e7\u00e3o entre colegas. Neste sentido, e como projeto mais recente, o NGHD vai iniciar a realiza\u00e7\u00e3o anual das Jornadas de Primavera, dirigidas \u00e0 MGF, onde ser\u00e3o debatidos temas prementes da Gastrenterologia no \u00e2mbito dos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios. As primeiras Jornadas ir\u00e3o decorrer no pr\u00f3ximo m\u00eas de mar\u00e7o, em Odivelas, e repetir-se-\u00e3o anualmente nas v\u00e1rias regi\u00f5es do pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cAtualmente, o NGHD encara como principal miss\u00e3o contribuir para o continuado desenvolvimento dos Servi\u00e7os de Gastrenterologia hospitalares e promover a qualidade da Gastrenterologia em todo o pa\u00eds\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

PA: O NGHD assegura a realiza\u00e7\u00e3o regular de cursos sat\u00e9lite, como o CAGEDE e um curso tem\u00e1tico para internos e jovens especialistas. Que exemplos recentes demonstram o impacto destes cursos na forma\u00e7\u00e3o e pr\u00e1tica dos profissionais?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PC: Consideramos que o Curso Anual de Gastrenterologia e Endoscopia Digestiva para Enfermeiros (CAGEDE) constitui uma das realiza\u00e7\u00f5es do N\u00facleo com maior impacto na pr\u00e1tica da Gastrenterologia. \u00c9 o curso dirigido a enfermeiros, realizado de forma regular, mais antigo e conceituado no pa\u00eds e constitui um marco anual na forma\u00e7\u00e3o na \u00e1rea. Em especial na \u00e1rea da endoscopia digestiva, contribuiu decisivamente para a cria\u00e7\u00e3o de padr\u00f5es e normas da interven\u00e7\u00e3o de enfermagem e para a cria\u00e7\u00e3o desta diferencia\u00e7\u00e3o no \u00e2mbito da carreira de enfermagem. O Curso Tem\u00e1tico dirigido a internos e jovens especialistas, sendo mais recente, ir\u00e1, decerto, contribuir para a melhoria da forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica ao privilegiar \u00e1reas onde identificamos lacunas. Em conjunto com a rede nacional de locais e est\u00e1gios de forma\u00e7\u00e3o, a desenvolver, ser\u00e1 promovida a qualidade e estandardiza\u00e7\u00e3o na forma\u00e7\u00e3o dos internos e jovens especialistas de Gastrenterologia.<\/p>\n\n\n\n

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PA: Quase no fim do ano, e tendo o presidente tomado posse h\u00e1 um ano, torna-se oportuno refletir acerca dos objetivos e das necessidades futuras da Gastrenterologia. Que prioridades considera essenciais para o desenvolvimento da \u00e1rea nos pr\u00f3ximos anos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PC: Dentro dos objetivos do NGHD, mantemos como prioridades: a realiza\u00e7\u00e3o da Reuni\u00e3o Anual do NGHD, pois esta continua a ser o ponto alto da atividade da nossa associa\u00e7\u00e3o, e assegurar sempre a exist\u00eancia dos cursos sat\u00e9lites, nomeadamente o curso de enfermagem (CAGEDE) e o curso tem\u00e1tico dirigido a internos e jovens especialistas; ampliar a atribui\u00e7\u00e3o de bolsas de investiga\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o, dirigidas a internos e jovens especialistas, como forma de expandir o conhecimento cient\u00edfico e melhorar a pr\u00e1tica cl\u00ednica da Gastrenterologia; estimular a produ\u00e7\u00e3o cient\u00edfica do N\u00facleo, seja retomando a realiza\u00e7\u00e3o de estudos cl\u00ednicos multic\u00eantricos, de \u00e2mbito nacional e internacional, seja a publica\u00e7\u00e3o de artigos e monografias, com a chancela do NGHD; realiza\u00e7\u00e3o anual das Jornadas de Primavera, espa\u00e7o ideal de partilha de conhecimentos com a MGF.<\/p>\n\n\n\n

Ainda de forma embrion\u00e1ria, mantemos a inten\u00e7\u00e3o de desenvolver, de forma estruturada, a\u00e7\u00f5es de educa\u00e7\u00e3o para a sa\u00fade, dirigidas \u00e0 popula\u00e7\u00e3o geral, com especial foco na preven\u00e7\u00e3o, rastreio e diagn\u00f3stico precoce das doen\u00e7as do tubo digestivo, f\u00edgado e p\u00e2ncreas. Este tipo de atividades, um pouco afastadas das aten\u00e7\u00f5es centrais do NGHD, s\u00e3o fundamentais para aumentar a literacia em sa\u00fade da nossa popula\u00e7\u00e3o. O N\u00facleo deve aproveitar a sua enorme implanta\u00e7\u00e3o no territ\u00f3rio nacional para, em colabora\u00e7\u00e3o com associa\u00e7\u00f5es e institui\u00e7\u00f5es locais, realizar sess\u00f5es de forma\u00e7\u00e3o e informa\u00e7\u00e3o, reprodut\u00edveis em todo o pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cPodemos dizer que s\u00f3 profissionais treinados e especializados, trabalhando em equipa, t\u00eam capacidade para
assegurar este conjunto de a\u00e7\u00f5es e assim garantir o melhor percurso do doente nos cuidados de sa\u00fade\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

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