{"id":5132,"date":"2025-12-26T07:00:00","date_gmt":"2025-12-26T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=5132"},"modified":"2025-12-17T15:43:07","modified_gmt":"2025-12-17T15:43:07","slug":"a-apri-existe-para-dar-voz-estrutura-e-futuro-a-radiologia-de-intervencao-em-portugal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2025\/12\/26\/a-apri-existe-para-dar-voz-estrutura-e-futuro-a-radiologia-de-intervencao-em-portugal\/","title":{"rendered":"\u201cA APRI existe para dar voz, estrutura e futuro \u00e0 Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o em Portugal\u201d"},"content":{"rendered":"\n

Em entrevista \u00e0 Perspetiva Atual, a APRI apresenta a sua nova dire\u00e7\u00e3o para o tri\u00e9nio 2025\u20132028, liderada por Pedro Marinho Lopes. A abrir um novo ciclo, pretende apostar na forma\u00e7\u00e3o dos profissionais, promover investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e aproximar a Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o da comunidade, garantindo que \u201ccada vez mais portugueses tenham acesso a cuidados modernos, seguros e eficazes\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Jos\u00e9 Saraiva –  Vice-Presidente da APRI |  Manuela Certo – Tesoureira da APRI |  In\u00eas Conde Vasco – Secret\u00e1ria-Geral da APRI |  Tiago Paulino – Secret\u00e1rio-Adjunto da APRI<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Qual \u00e9 o papel da APRI e que import\u00e2ncia assume para o avan\u00e7o da Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o em Portugal?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pedro Marinho Lopes: A APRI existe para dar voz, estrutura e futuro \u00e0 Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o (RI) em Portugal. A RI \u00e9 uma subespecialidade m\u00e9dica que alia o diagn\u00f3stico por imagem ao tratamento minimamente invasivo, permitindo tratar muitas doen\u00e7as sem cirurgia, com menos riscos, menos dor e recupera\u00e7\u00f5es mais r\u00e1pidas. Enquanto associa\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, assumimos tr\u00eas grandes miss\u00f5es: formar profissionais, divulgar junto da sociedade o impacto destas t\u00e9cnicas e promover investiga\u00e7\u00e3o e boas pr\u00e1ticas cl\u00ednicas. A APRI funciona tamb\u00e9m como plataforma de liga\u00e7\u00e3o entre hospitais, universidades, decisores e parceiros internacionais, contribuindo para que cada vez mais portugueses tenham acesso a cuidados modernos, seguros e eficazes.<\/p>\n\n\n\n

PA: Quais s\u00e3o as prioridades e linhas estrat\u00e9gicas da nova dire\u00e7\u00e3o (2025\u20132028)?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PML: O mandato anterior foi muito importante na afirma\u00e7\u00e3o da APRI no panorama nacional, com a cria\u00e7\u00e3o de eventos cient\u00edficos pr\u00f3prios e o reconhecimento oficial da subespecialidade. Para o novo tri\u00e9nio, assumimos um plano de continuidade com ambi\u00e7\u00e3o, centrado na forma\u00e7\u00e3o, na investiga\u00e7\u00e3o, na comunica\u00e7\u00e3o e na proximidade com os doentes. Vamos refor\u00e7ar a forma\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica dos profissionais, incentivar a certifica\u00e7\u00e3o europeia e promover programas de mentoria. Continuaremos tamb\u00e9m a investir fortemente na investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica nacional e na colabora\u00e7\u00e3o entre os diferentes servi\u00e7os hospitalares. Outro objetivo central \u00e9 aproximar ainda mais a Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s de uma comunica\u00e7\u00e3o mais clara, de novos projetos digitais e de campanhas de literacia em sa\u00fade. Ao mesmo tempo, iremos aprofundar parcerias institucionais e cient\u00edficas que permitam melhorar o acesso dos doentes a estas t\u00e9cnicas inovadoras. Este ser\u00e1, acima de tudo, um mandato de crescimento sustentado, proximidade e compromisso com os doentes.<\/p>\n\n\n\n

MIOMAS UTERINOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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PA: A Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o (RI) tem desenvolvido, desde os anos 60, tratamentos cada vez menos invasivos, que respondem \u00e0s necessidades dos doentes e oferecem efic\u00e1cia compar\u00e1vel \u00e0 cirurgia convencional, mas com maior seguran\u00e7a. Considera a emboliza\u00e7\u00e3o de miomas uterinos um bom exemplo deste papel da RI?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PML: Sem d\u00favida. A emboliza\u00e7\u00e3o dos miomas uterinos \u00e9 um excelente exemplo do impacto da RI na medicina moderna. Os miomas uterinos s\u00e3o tumores benignos muito comuns. Quando aumentam de tamanho ou n\u00famero, podem provocar dor e peso na regi\u00e3o p\u00e9lvica, al\u00e9m de menstrua\u00e7\u00f5es intensas que podem evoluir para anemia. Para al\u00e9m das cirurgias tradicionais, como histerectomia ou miomectomia, existe a emboliza\u00e7\u00e3o das art\u00e9rias uterinas. \u00c9 uma t\u00e9cnica minimamente invasiva que consiste em reduzir o fluxo sangu\u00edneo que nutre os miomas, levando \u00e0 sua redu\u00e7\u00e3o dimensional. O procedimento \u00e9 feito atrav\u00e9s de uma pequena pun\u00e7\u00e3o na virilha ou no punho, permitindo uma recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida e com menor desconforto. Pode ser realizado em ambulat\u00f3rio ou, quando necess\u00e1rio, com internamento, habitualmente de apenas 24 horas. Entre as principais vantagens est\u00e3o a preserva\u00e7\u00e3o do \u00fatero, aus\u00eancia de cicatrizes, recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e al\u00edvio eficaz dos sintomas. A escolha do tratamento mais adequado varia conforme o tipo de miomas, os sintomas, a qualidade de vida e o desejo de engravidar agora ou no futuro.<\/p>\n\n\n\n

HIPERPLASIA BENIGNA DA PR\u00d3STATA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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PA: Na sa\u00fade masculina podemos considerar semelhantes benef\u00edcios no tratamento endovascular da hiperplasia benigna da pr\u00f3stata tal como descreveu para o tratamento dos miomas nas mulheres? Em que consistem os princ\u00edpios cl\u00ednicos e t\u00e9cnicos que orientam a emboliza\u00e7\u00e3o da pr\u00f3stata e de que forma este procedimento contribui para melhorar os sintomas urin\u00e1rios e a qualidade de vida dos doentes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PML: A emboliza\u00e7\u00e3o da pr\u00f3stata \u00e9 hoje uma alternativa segura e eficaz para homens com sintomas urin\u00e1rios causados pela hiperplasia benigna da pr\u00f3stata (HBP), sobretudo quando a medica\u00e7\u00e3o j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 suficiente. A HBP refere-se a um aumento dimensional da gl\u00e2ndula prost\u00e1tica, comum com o avan\u00e7ar da idade. Pode causar dificuldade em urinar, sensa\u00e7\u00e3o de esvaziamento incompleto da bexiga e aumento da frequ\u00eancia urin\u00e1ria, sobretudo durante a noite. Al\u00e9m das op\u00e7\u00f5es de tratamento com medica\u00e7\u00e3o ou das cirurgias tradicionais, existe uma op\u00e7\u00e3o minimamente invasiva: a emboliza\u00e7\u00e3o das art\u00e9rias prost\u00e1ticas. O procedimento reduz o fluxo sangu\u00edneo que alimenta a pr\u00f3stata, levando \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o do seu volume e ao al\u00edvio dos sintomas. A t\u00e9cnica \u00e9 feita atrav\u00e9s de uma pequena pun\u00e7\u00e3o na virilha ou no punho, com anestesia local. Entre as principais vantagens destacam-se a aus\u00eancia de cicatrizes, o risco reduzido de disfun\u00e7\u00e3o sexual, uma recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida e o facto de, na maioria dos casos, o procedimento ser realizado em regime de ambulat\u00f3rio ou exigir apenas 24 horas de internamento. A escolha do tratamento ideal deve considerar a intensidade das queixas urin\u00e1rias, o impacto na qualidade de vida e as prefer\u00eancias individuais.<\/p>\n\n\n\n

VARICOCELO E S\u00cdNDROME DE CONGEST\u00c3O P\u00c9LVICA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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PA: As t\u00e9cnicas endovasculares t\u00eam assumido um papel crescente no tratamento de v\u00e1rias patologias atrav\u00e9s da emboliza\u00e7\u00e3o dos territ\u00f3rios arteriais que irrigam os \u00f3rg\u00e3os respetivamente afetados pelas patologias em quest\u00e3o, no entanto, tamb\u00e9m existem patologias onde o tratamento \u00e9 realizado no territ\u00f3rio venoso como por exemplo nas veias esperm\u00e1ticas dos homens e nas veias ov\u00e1ricas das mulheres, correto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PML: A emboliza\u00e7\u00e3o venosa \u00e9 uma t\u00e9cnica minimamente invasiva utilizada no tratamento do varicocelo nos homens e da s\u00edndrome de congest\u00e3o p\u00e9lvica nas mulheres. No varicocelo, esta t\u00e9cnica permite aliviar a dor e melhorar a fertilidade. Na congest\u00e3o p\u00e9lvica, trata uma causa muito comum de dor p\u00e9lvica cr\u00f3nica nas mulheres, muitas vezes subdiagnosticada. Em ambos os casos, o tratamento \u00e9 realizado atrav\u00e9s de um pequeno acesso venoso, sem incis\u00f5es e com recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida.<\/p>\n\n\n\n

DOR OSTEOARTICULAR<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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PA: A emboliza\u00e7\u00e3o musculoesquel\u00e9tica tem emergido nos \u00faltimos anos como uma op\u00e7\u00e3o minimamente invasiva para o tratamento da dor cr\u00f3nica associada a patologia em v\u00e1rias articula\u00e7\u00f5es e tend\u00f5es. Que doentes podem beneficiar desta t\u00e9cnica e que resultados devem ser esperados?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PML: A emboliza\u00e7\u00e3o musculoesquel\u00e9tica \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica inovadora e minimamente invasiva para doentes com dor cr\u00f3nica em articula\u00e7\u00f5es e tend\u00f5es, como o joelho, anca, ombro, cotovelo ou tend\u00e3o de Aquiles. Est\u00e1 indicada sobretudo para pessoas com dor persistente apesar da medica\u00e7\u00e3o, fisioterapia ou infiltra\u00e7\u00f5es, e para aquelas que n\u00e3o s\u00e3o boas candidatas a cirurgia ou que pretendem adi\u00e1-la. A t\u00e9cnica atua diretamente sobre a inflama\u00e7\u00e3o que est\u00e1 na origem da dor, atrav\u00e9s de um pequeno acesso arterial, guiado por imagem, sob anestesia local, com um procedimento r\u00e1pido e recupera\u00e7\u00e3o igualmente c\u00e9lere. Em termos de resultados, a maioria dos doentes apresenta uma redu\u00e7\u00e3o significativa da dor e melhoria da fun\u00e7\u00e3o nas primeiras semanas. \u00c9 uma t\u00e9cnica segura, com baixo risco, que representa uma alternativa muito promissora para a melhoria da qualidade de vida na dor osteoarticular cr\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n

N\u00d3DULO DA TIR\u00d3IDE<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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PA: Al\u00e9m dos v\u00e1rios tratamentos endovasculares oferecidos pela Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m disponibilizam tratamentos percut\u00e2neos que possibilitam o tratamento direto e preciso de tumores atrav\u00e9s da sua termoabla\u00e7\u00e3o. Consegue dar um exemplo deste tipo de tratamentos para uma patologia com alta preval\u00eancia na popula\u00e7\u00e3o portuguesa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PML: Para al\u00e9m das t\u00e9cnicas endovasculares, a Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o disponibiliza tamb\u00e9m tratamentos percut\u00e2neos altamente precisos para a destrui\u00e7\u00e3o de tumores atrav\u00e9s da termoabla\u00e7\u00e3o. Um dos exemplos mais relevantes, numa patologia com elevada preval\u00eancia em Portugal, \u00e9 o tratamento dos n\u00f3dulos da tiroide. A termoabla\u00e7\u00e3o percut\u00e2nea \u00e9 um procedimento minimamente invasivo, realizado sob orienta\u00e7\u00e3o por imagem (ecografia), que permite destruir o n\u00f3dulo atrav\u00e9s da aplica\u00e7\u00e3o controlada de calor diretamente no seu interior, utilizando agulhas muito finas. Este tratamento \u00e9 uma alternativa segura e eficaz \u00e0 cirurgia nos n\u00f3dulos da tiroide benignos e, em casos selecionados, tamb\u00e9m em alguns n\u00f3dulos malignos. <\/p>\n\n\n\n

Est\u00e1 indicado para n\u00f3dulos sintom\u00e1ticos, que causam desconforto, altera\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas ou que aumentam progressivamente de tamanho, bem como em certos n\u00f3dulos funcionantes. O procedimento \u00e9 feito com anestesia local, em regime ambulat\u00f3rio, sem cortes nem cicatrizes, com preserva\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula. A redu\u00e7\u00e3o do volume do n\u00f3dulo \u00e9 progressiva, sendo vis\u00edvel ao longo de semanas a meses, com excelente perfil de seguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

OUTRAS \u00c1REAS DE ATUA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PA: Para al\u00e9m destes procedimentos que temos vindo a abordar, que outros tratamentos minimamente invasivos disponibiliza atualmente a Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o e em que \u00e1reas cl\u00ednicas antev\u00ea maior crescimento e impacto nos pr\u00f3ximos anos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

PML: A Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o disponibiliza hoje um conjunto muito vasto de terapias minimamente invasivas, que continuam a transformar a pr\u00e1tica cl\u00ednica em m\u00faltiplas \u00e1reas. Para al\u00e9m dos procedimentos j\u00e1 mencionados, destacam-se v\u00e1rios procedimentos realizados em meio hospitalar como drenagens de abcessos em v\u00e1rias \u00e1reas anat\u00f3micas, emboliza\u00e7\u00f5es arteriais para controlo de hemorragias em contexto urgente, tratamentos percut\u00e2neos oncol\u00f3gicos como o tratamento curativo n\u00e3o cir\u00fargico de tumores atrav\u00e9s da sua termoabla\u00e7\u00e3o, assim como t\u00e9cnicas endovasculares de quimio- e radioemboliza\u00e7\u00e3o para o tratamento de tumores do f\u00edgado. <\/p>\n\n\n\n

Destaco ainda que, para al\u00e9m dos procedimentos terap\u00eauticos, grande parte da atividade cl\u00ednica dos m\u00e9dicos subespecializados em RI \u00e9 dedicada a procedimentos diagn\u00f3sticos: bi\u00f3psias guiadas por imagem em quase todos os \u00f3rg\u00e3os do corpo (desde bi\u00f3psias de cancro do pulm\u00e3o guiadas por TAC at\u00e9 bi\u00f3psias da pr\u00f3stata guiadas pela fus\u00e3o de imagens entre ecografia e Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica), fundamentais para os tratamentos realizados por outras especialidades. <\/p>\n\n\n\n

Nos pr\u00f3ximos anos, prev\u00ea-se um crescimento significativo em tr\u00eas \u00e1reas centrais: a oncologia de interven\u00e7\u00e3o, impulsionada por terapias cada vez mais personalizadas e direcionadas; o tratamento da dor e de patologias musculoesquel\u00e9ticas, gra\u00e7as ao avan\u00e7o das t\u00e9cnicas ablativas e emboliza\u00e7\u00f5es especializadas; e a \u00e1rea vascular em geral, onde a inova\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica continua a expandir as solu\u00e7\u00f5es endovasculares para patologias complexas. Esta evolu\u00e7\u00e3o refor\u00e7a o papel da Radiologia de Interven\u00e7\u00e3o como um dos pilares da medicina moderna, oferecendo tratamentos eficazes, seguros e centrados no doente.<\/p>\n\n\n\n

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