{"id":5160,"date":"2025-12-26T07:00:00","date_gmt":"2025-12-26T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=5160"},"modified":"2025-12-17T16:35:02","modified_gmt":"2025-12-17T16:35:02","slug":"centro-medico-cirurgico-da-artrose-aposta-em-novos-tratamentos-para-alivio-da-dor-e-artrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2025\/12\/26\/centro-medico-cirurgico-da-artrose-aposta-em-novos-tratamentos-para-alivio-da-dor-e-artrose\/","title":{"rendered":"Centro M\u00e9dico-Cir\u00fargico da Artrose aposta em novos tratamentos para al\u00edvio da dor e artrose"},"content":{"rendered":"\n

O Centro m\u00e9dico-cir\u00fargico da artrose \u00e9 uma unidade diferenciada, criada pelo cirurgi\u00e3o ortopedista Jos\u00e9 Alexandre Marques e colaboradores, que nasce da necessidade de implementar a n\u00edvel nacional, uma unidade que privilegia a implementa\u00e7\u00e3o de tratamentos inovadores, incluindo procedimentos minimamente invasivos ou n\u00e3o-invasivos, al\u00e9m de op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, nas doen\u00e7as do foro ortop\u00e9dico. \u00c9 de salientar a utiliza\u00e7\u00e3o de novos m\u00e9todos terap\u00eauticos designados de ortobiol\u00f3gicos, os quais promovem a regenera\u00e7\u00e3o biol\u00f3gica dos tecidos afectados tanto por trauma desportivo como mais frequentemente pelas doen\u00e7as degenerativas das articula\u00e7\u00f5es (artrose), dos tend\u00f5es (tendinose), da cartilagem ou mesmo em situa\u00e7\u00f5es onde existe compromisso do nervo perif\u00e9rico, que se reflecte por dor cr\u00f3nica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: O que \u00e9, e como surge este novo Centro M\u00e9dico-Cir\u00fargico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Jos\u00e9 Alexandre Marques: Fazendo uma an\u00e1lise da distribui\u00e7\u00e3o et\u00e1ria da popula\u00e7\u00e3o portuguesa, verificamos que o aumento da longevidade se reflete no aparecimento de v\u00e1rias incapacidades, como, por exemplo, a perda progressiva da mobilidade global e da capacidade de locomo\u00e7\u00e3o, frequentemente associadas a dor cr\u00f3nica. O processo de envelhecimento tem uma componente gen\u00e9tica determinada e \u00e9 de car\u00e1cter progressivo. Contudo, este processo pode ser condicionado e retardado por v\u00e1rios factores ambientais, como o exerc\u00edcio f\u00edsico, alimenta\u00e7\u00e3o adequada, socializa\u00e7\u00e3o ou ac\u00e7\u00f5es de treino cognitivo.<\/p>\n\n\n\n

A n\u00edvel do aparelho m\u00fasculo-esquel\u00e9tico, existem hoje tratamentos que podem melhorar o processo degenerativo, podendo tamb\u00e9m ser usados na recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s traumatismos desportivos. \u00c9 precisamente nestas \u00e1reas que o Centro da Artrose apresenta solu\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, tanto no tratamento como na preven\u00e7\u00e3o do processo degenerativo ou p\u00f3s-traum\u00e1tico. O objetivo \u00e9 melhorar a dor e a fun\u00e7\u00e3o articular, evitando ou adiando cirurgias das doen\u00e7as m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas. Contudo, este tipo de tratamentos pode tamb\u00e9m ser associado a procedimentos cir\u00fargicos, habitualmente de mini-invasibilidade, melhorando os resultados finais.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Jos\u00e9 Alexandre Marques \u2013 Fundador do Centro
M\u00e9dico-Cir\u00fargico da Artrose<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

PA: Em que consistem esses tratamentos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

JAM: Existem algumas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas utilizadas na \u00faltima d\u00e9cada, que foram recentemente melhoradas e comprovadas por v\u00e1rios estudos cl\u00ednicos cont\u00ednuos; isto reflectiu-se no aparecimento de novos tratamentos ortobiol\u00f3gicos. Resumidamente, os tratamentos ortobiol\u00f3gicos s\u00e3o terapias que utilizam subst\u00e2ncias biol\u00f3gicas naturais do pr\u00f3prio corpo do paciente, que t\u00eam o potencial de estimular a regenera\u00e7\u00e3o, repara\u00e7\u00e3o ou mesmo a cicatriza\u00e7\u00e3o de tecidos m\u00fasculo-esquel\u00e9ticos: osso, m\u00fasculo, tend\u00e3o, cartilagem ou ligamentos. Por este motivo, s\u00e3o cada vez mais uma op\u00e7\u00e3o na ortopedia, medicina desportiva, fisiatria e muitas \u00e1reas da medicina.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Podemos apontar as principais op\u00e7\u00f5es de tratamentos ortobiol\u00f3gicos:
O Plasma Rico em Plaquetas (PRP) \u00e9 obtido ap\u00f3s uma centrifuga\u00e7\u00e3o de sangue do pr\u00f3prio paciente, contendo uma alta concentra\u00e7\u00e3o de plaquetas e subst\u00e2ncias regenerativas, que promovem o crescimento e regenera\u00e7\u00e3o dos tecidos, processo necess\u00e1rio na repara\u00e7\u00e3o das les\u00f5es m\u00fasculo-tendinosas, ligamentares, articulares e mesmo do nervo perif\u00e9rico.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201c\u00c9 precisamente nestas \u00e1reas que o Centro da Artrose apresenta solu\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, tanto no tratamento como na preven\u00e7\u00e3o do processo degenerativo ou p\u00f3s-traum\u00e1tico\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

As c\u00e9lulas-m\u00e3e mesenquimais tratam-se de uma solu\u00e7\u00e3o aquosa que tem origem num aspirado da medula \u00f3ssea concentrada (BMAC \u2013 Bone Marrow Aspirate Concentrate) ou ent\u00e3o ap\u00f3s um processo de centrifuga\u00e7\u00e3o\/filtra\u00e7\u00e3o obtida por aspira\u00e7\u00e3o da camada de gordura corporal (tecido adiposo), onde existem estas c\u00e9lulas com alto poder de regenera\u00e7\u00e3o e que se podem transformar em c\u00e9lulas de outros tecidos: osso, cartilagem ou m\u00fasculo. Frequentemente s\u00e3o usadas para tratar les\u00f5es de cartilagem presentes na artrose ou para recuperar de les\u00f5es desportivas m\u00fasculo-tendinosas e ligamentares.<\/p>\n\n\n\n

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Obten\u00e7\u00e3o de PRP a partir de centrifuga\u00e7\u00e3o
sangu\u00ednea<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Como op\u00e7\u00f5es de origem n\u00e3o biol\u00f3gica, podemos referir a aplica\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f3nico concentrado, produzido habitualmente em laborat\u00f3rio, que \u00e9 um constituinte natural da cartilagem, permitindo \u201clubrificar\u201d e aumentar as propriedades viscoel\u00e1sticas tanto do l\u00edquido articular, como dos ligamentos e tend\u00e3o peri-articular. O \u00e1cido hialur\u00f3nico concentrado desempenha um papel importante na melhoria da fun\u00e7\u00e3o articular.<\/p>\n\n\n\n

O colag\u00e9nio tamb\u00e9m \u00e9 um constituinte natural da cartilagem, ligamentos e tend\u00f5es, desempenhando um papel relevante no refor\u00e7o das articula\u00e7\u00f5es. N\u00e3o exclu\u00edmos a utiliza\u00e7\u00e3o pontual e selectiva de anti-inflamat\u00f3rios derivados de cortico-ester\u00f3ides, de aplica\u00e7\u00e3o local dirigida por ecografia, vulgarmente designados de \u201cinfiltra\u00e7\u00f5es\u201d, \u00fateis para interromper a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica e a dor, melhorando rapidamente a mobilidade, fundamental no in\u00edcio do processo de reabilita\u00e7\u00e3o, e sem efeitos secund\u00e1rios consider\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

Os tratamentos ortobiol\u00f3gicos n\u00e3o t\u00eam riscos de aplica\u00e7\u00e3o, permitindo a melhoria cl\u00ednica desejada, sem necessidade de utilizar medicamentos como os anti-inflamat\u00f3rios, com os seus efeitos adversos. Contudo, os ortobiol\u00f3gicos n\u00e3o s\u00e3o sempre eficazes, pois t\u00eam limita\u00e7\u00f5es nas fases mais avan\u00e7adas da doen\u00e7a, considerando tamb\u00e9m as varia\u00e7\u00f5es individuais na qualidade do plasma ou medula colhido.<\/p>\n\n\n\n

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Aplica\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas estaminais colhidas da gordura
abdominal ap\u00f3s uma cirurgia artrosc\u00f3pica do joelho<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

PA: Como est\u00e1 constitu\u00edda a equipa m\u00e9dica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

JAM: Reunimos uma equipa de m\u00e9dicos incluindo diferentes especialidades: ortopedia, medicina desportiva, fisiatria e patologia cl\u00ednica. Al\u00e9m do gosto pela \u00e1rea de interven\u00e7\u00e3o, onde o dom\u00ednio da utiliza\u00e7\u00e3o da ecografia \u00e9 absolutamente fundamental para esta \u00e1rea de interven\u00e7\u00e3o dos ortobiol\u00f3gicos, inclu\u00edmos colegas com dom\u00ednio nas diferentes \u00e1reas da interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Associadamente, a presen\u00e7a de uma equipa de reabilita\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para optimizar o efeito deste tipo de procedimentos.<\/p>\n\n\n\n

PA: Quais as \u00e1reas de actua\u00e7\u00e3o deste Centro M\u00e9dico-Cir\u00fargico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

JAM: As \u00e1reas de interven\u00e7\u00e3o s\u00e3o a globalidade do aparelho m\u00fasculo-esquel\u00e9tico; ou seja, nas regi\u00f5es anat\u00f3micas do membro superior, membro inferior e coluna, tanto a n\u00edvel das les\u00f5es desportivas, les\u00f5es degenerativas ou do nervo perif\u00e9rico.<\/p>\n\n\n\n

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Aplica\u00e7\u00e3o de PRP no menisco: joelho, sob controlo
ecogr\u00e1fico<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

PA: O que tem de inovador?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

JAM: Eu diria que a inova\u00e7\u00e3o \u00e9 mudan\u00e7a de paradigma de actua\u00e7\u00e3o; pass\u00e1mos para uma fase onde a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica fica muitas vezes para segundo plano, uma vez que conseguimos obter bons resultados e a satisfa\u00e7\u00e3o dos pacientes, sem a necessidade de realizar uma cirurgia. Obviamente h\u00e1 limites; o objectivo dos ortobiol\u00f3gicos \u00e9 apresentar op\u00e7\u00f5es para evitar a evolu\u00e7\u00e3o da degrada\u00e7\u00e3o articular progressiva, conhecendo as suas limita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

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Aplica\u00e7\u00e3o de PRP intra-\u00f3sseo na artrose do joelho<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

PA: Pode dar exemplos concretos de tratamentos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

JAM: Sim, claro. Por exemplo, as habituais tendinites do ombro ou cotovelo, muitas vezes com roturas tendinosas identificadas por imagiologia, t\u00eam uma excelente resposta, complementada com a reabilita\u00e7\u00e3o. Outros exemplos s\u00e3o a aplica\u00e7\u00e3o em rotura\/les\u00f5es do menisco do joelho, na cartilagem do joelho, anca ou tornozelo, de plasma rico em plaquetas, resultando na melhoria cl\u00ednica. Conseguimos evitar a tradicional cirurgia, como \u00e9 exemplo a remo\u00e7\u00e3o do menisco. A n\u00edvel de coluna lombar, punho ou mesmo compress\u00f5es do nervo perif\u00e9rico, s\u00e3o \u00e1reas tamb\u00e9m a referir.<\/p>\n\n\n\n

PA: Qual o grau de satisfa\u00e7\u00e3o dos doentes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

JAM: \u00c9 muito positivo. Habitualmente, estes tratamentos s\u00e3o pouco conhecidos, ficando os pacientes surpreendidos com op\u00e7\u00f5es de tratamento, mas mais ainda com os resultados. Ap\u00f3s esclarecidos do objectivo e reservas, os pacientes aceitam e quase sempre h\u00e1 melhorias, reflectindo-se no grau de satisfa\u00e7\u00e3o do paciente e do m\u00e9dico. Termino referindo que, no nosso ponto de vista, este tipo de tratamentos ser\u00e3o cada vez mais a op\u00e7\u00e3o e com potencial de virem a surgir novas op\u00e7\u00f5es ainda mais eficazes, ainda que por vezes possam ser associadas a procedimentos cir\u00fargicos de m\u00ednima agressividade.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cEu diria que a inova\u00e7\u00e3o \u00e9 mudan\u00e7a de paradigma de actua\u00e7\u00e3o; pass\u00e1mos para uma fase onde a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica fica muitas vezes para segundo plano, uma vez que conseguimos obter bons resultados e a satisfa\u00e7\u00e3o dos pacientes, sem a necessidade de realizar uma cirurgia\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O Centro m\u00e9dico-cir\u00fargico da artrose \u00e9 uma unidade diferenciada, criada pelo cirurgi\u00e3o ortopedista Jos\u00e9 Alexandre<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":5276,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[897,894,896,895,86],"class_list":["post-5160","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude","tag-artrose","tag-centro-medico-cirurgico-da-artrose","tag-dor","tag-jose-alexandre-marques","tag-saude"],"yoast_head":"\nCentro M\u00e9dico-Cir\u00fargico da Artrose aposta em novos tratamentos para al\u00edvio da dor e artrose - Perspetiva Atual<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"O Centro m\u00e9dico-cir\u00fargico da artrose \u00e9 uma unidade diferenciada, criada pelo cirurgi\u00e3o ortopedista Jos\u00e9 Alexandre Marques e colaboradores...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, 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