{"id":6053,"date":"2026-10-23T07:00:00","date_gmt":"2026-10-23T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/?p=6053"},"modified":"2026-10-15T15:45:22","modified_gmt":"2026-10-15T15:45:22","slug":"e-urgente-investir-na-prevencao-e-diagnostico-precoce-algo-em-que-o-sns-nao-esta-suficientemente-focado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/perspetivaatual.pt\/index.php\/2026\/10\/23\/e-urgente-investir-na-prevencao-e-diagnostico-precoce-algo-em-que-o-sns-nao-esta-suficientemente-focado\/","title":{"rendered":"\u201c\u00c9 urgente investir na preven\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico precoce, algo em que o SNS n\u00e3o est\u00e1 suficientemente focado\u201d"},"content":{"rendered":"\n

A exposi\u00e7\u00e3o prolongada ao som, a perda auditiva n\u00e3o reabilitada e o estigma que acompanha quem utiliza aparelhos auditivos s\u00e3o bons exemplos de como a sa\u00fade auditiva ainda \u00e9 desvalorizada. Em entrevista exclusiva, Melissa Cravo, Presidente da Associa\u00e7\u00e3o Portuguesa de Audiologistas, apela ao refor\u00e7o da especialidade no SNS, onde existem pouco mais de 100 profissionais, e aponta a cria\u00e7\u00e3o da Ordem Profissional como determinante para o futuro da profiss\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Perspetiva Atual: Para contextualizar os leitores, o que \u00e9 a Audiologia e qual \u00e9 o papel do Audiologista na preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e interven\u00e7\u00e3o nas perturba\u00e7\u00f5es da audi\u00e7\u00e3o e do equil\u00edbrio?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Melissa Cravo: A Audiologia \u00e9 uma ci\u00eancia da sa\u00fade que estuda a audi\u00e7\u00e3o e o equil\u00edbrio. \u00c9 uma \u00e1rea cient\u00edfica muito interessante que conjuga ci\u00eancias como F\u00edsica, Psicologia, Neuroci\u00eancia, Ac\u00fastica, Lingu\u00edstica, entre outras. O Audiologista \u00e9 o profissional de sa\u00fade aut\u00f3nomo que atua na preven\u00e7\u00e3o, identifica\u00e7\u00e3o precoce, avalia\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico funcional, interven\u00e7\u00e3o, tratamento n\u00e3o m\u00e9dico, aconselhamento e reabilita\u00e7\u00e3o de pessoas com perturba\u00e7\u00f5es auditivas e\/ ou do equil\u00edbrio. A atividade \u00e9 muito variada, com atua\u00e7\u00e3o desde o nascimento at\u00e9 aos idosos, assim como na investiga\u00e7\u00e3o e doc\u00eancia, o que faz com que haja uma elevad\u00edssima procura por Audiologistas. Trabalha em cl\u00ednicas e hospitais privadas, centros de reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e hospitais do SNS. <\/p>\n\n\n\n

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Melissa Cravo, Presidente da Associa\u00e7\u00e3o
Portuguesa de Audiologistas <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

A cria\u00e7\u00e3o das ULS permitiu criar projetos que v\u00e3o aproximar a Audiologia da popula\u00e7\u00e3o, nomeadamente com rastreios pr\u00e9-escolares. A Audiologia \u00e9 uma ci\u00eancia recente, em Portugal a forma\u00e7\u00e3o tem 40 anos, mas a evolu\u00e7\u00e3o da ci\u00eancia tem sido r\u00e1pida permitindo ao Audiologista alargar as \u00e1reas de atua\u00e7\u00e3o e compet\u00eancias. As necessidades da popula\u00e7\u00e3o mudaram ao longo dos tempos. Estamos expostos a mais fatores que podem causar altera\u00e7\u00f5es auditivas e vestibulares mais precoces, temos vida ativa at\u00e9 mais tarde, vivemos mais anos, com maior exig\u00eancia social e \u00e9 preciso garantir qualidade de vida. Temos uma popula\u00e7\u00e3o envelhecida que precisa de acesso \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o auditiva precoces, mas tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio intervir na preven\u00e7\u00e3o da queda no idoso.<\/p>\n\n\n\n

PA: Ouvir \u00e9 uma experi\u00eancia sensorial que damos muitas vezes como garantida. Para quem enfrenta uma perda auditiva, que impacto pode ter na sua vida e na forma como se relaciona com os outros?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MC: A perda auditiva ainda tem muito estigma associado e um impacto deveras significativo na qualidade de vida. Pode impactar muitos aspetos da vida: comunica\u00e7\u00e3o e linguagem, cogni\u00e7\u00e3o, educa\u00e7\u00e3o, empregabilidade, sa\u00fade mental, relacionamentos interpessoais, autoestima, autonomia, isolamento social e solid\u00e3o. Estudos sugerem que pessoas com perda auditiva n\u00e3o reabilitada t\u00eam um maior risco de quedas. <\/p>\n\n\n\n

O impacto da perda auditiva vai depender da idade em que ocorre, do grau, e estilo de vida da pessoa. A maioria das situa\u00e7\u00f5es de perda ocorre lentamente e as pessoas v\u00e3o fazendo adapta\u00e7\u00f5es no seu dia-a-dia, arranjam estrat\u00e9gias para tentar compensar. Frequentemente, h\u00e1 dificuldade da pessoa em reconhecer que a perda auditiva existe e s\u00e3o as pessoas com quem priva que alertam. T\u00eam dificuldade em compreender o que \u00e9 dito, pedem para repetir, o que causa vergonha, desconforto, impaci\u00eancia das outras pessoas, e leva a afastamento do conv\u00edvio social e familiar. Sentem medo de andar na rua, de cair, fecham-se em casa, sentem-se menos capacitadas, perdem a sua autonomia, ficam dependentes de familiares, e t\u00eam dificuldades no contexto laboral. <\/p>\n\n\n\n

Estudos mostram que a perda auditiva pode ter influ\u00eancia nos processos demenciais, sendo um dos poucos fatores modific\u00e1veis. Para al\u00e9m do estigma \u00e0 volta da perda auditiva, h\u00e1 tamb\u00e9m vergonha no uso de pr\u00f3teses ou implantes auditivos. A OMS estima que atualmente 1 em 5 pessoas tenha altera\u00e7\u00f5es auditivas, e prev\u00ea-se que em 2050 seja 1 em 4 pessoas. \u00c9 urgente investir na preven\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico precoce, algo em que o SNS n\u00e3o est\u00e1 suficientemente focado.<\/p>\n\n\n\n

PA: O Rastreio Auditivo Infantil tem um papel fundamental na dete\u00e7\u00e3o precoce de altera\u00e7\u00f5es auditivas. De que forma pode minimizar o impacto destas altera\u00e7\u00f5es no desenvolvimento da crian\u00e7a, nomeadamente na aquisi\u00e7\u00e3o da linguagem, percurso escolar e inclus\u00e3o social?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MC: Ao falar em rastreio infantil temos que pensar em 2 momentos. Primeiro, ao nascimento o Audiologista faz o rastreio auditivo neonatal. Apesar de n\u00e3o ser obrigat\u00f3rio, est\u00e1 implementado na maioria das maternidades. Antes da sua implementa\u00e7\u00e3o, a maioria das crian\u00e7as eram diagnosticadas entre os 3 e os 6 anos, por demonstrarem altera\u00e7\u00f5es de linguagem. Hoje reduzimos a idade de diagn\u00f3stico e in\u00edcio de reabilita\u00e7\u00e3o bem como o impacto no desenvolvimento da crian\u00e7a. O outro momento de rastreio \u00e9 na idade pr\u00e9-escolar, por volta dos 5\/6 anos. Na escola, crian\u00e7as com perda de audi\u00e7\u00e3o permanente ou tempor\u00e1ria, por exemplo causadas por inflama\u00e7\u00f5es e infe\u00e7\u00f5es como as otites recorrentes, s\u00e3o apelidadas de distra\u00eddas, irrequietas e com dificuldades de aprendizagem ou linguagem. Na realidade est\u00e3o a ouvir mal e precisam de acompanhamento cl\u00ednico. Com a cria\u00e7\u00e3o das ULS come\u00e7amos a ver os Audiologistas a desenvolver projetos de rastreio audiol\u00f3gico pr\u00e9-escolar, fundamentais para garantir que as crian\u00e7as iniciam a escolariza\u00e7\u00e3o sem altera\u00e7\u00f5es auditivas pelo que esperamos ver um aumento de projetos.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cA cria\u00e7\u00e3o da Ordem Profissional \u00e9 essencial para a que possamos ter um papel ativo nas pol\u00edticas de sa\u00fade\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

PA: A utiliza\u00e7\u00e3o de auscultadores e de outros dispositivos de \u00e1udio \u00e9 cada vez mais comum, sobretudo entre os mais jovens. Quais os riscos associados e como pode ser protegida a audi\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MC: Utilizamos cada vez mais dispositivos como auscultadores e auriculares em atividades recreativas. Segundo a OMS mais de 1 bilh\u00e3o de jovens enfrentam risco de perda auditiva devido a esta exposi\u00e7\u00e3o excessiva. O problema n\u00e3o \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o por si, \u00e9 ser de forma desadequada, com volume e tempo demasiado elevados. H\u00e1 dispositivos que contam o tempo de utiliza\u00e7\u00e3o e volume excessivo, emitindo alertas aos utilizadores, e alguns produtos j\u00e1 t\u00eam fun\u00e7\u00f5es de prote\u00e7\u00e3o auditiva. \u00c9 positivo, pois alerta para o risco, mas pode dar uma falsa ideia de seguran\u00e7a j\u00e1 que apenas contabiliza a exposi\u00e7\u00e3o naquele dispositivo. Prevenir n\u00e3o \u00e9 deixar de usar os dispositivos ou ir a concertos, \u00e9 saber utiliz\u00e1-los e conhecer medidas de autoprote\u00e7\u00e3o. \u00c9 aqui que o Audiologista tem um papel importante. A proximidade com os jovens, atrav\u00e9s de programas de sa\u00fade auditiva em escolas, permite sensibilizar para os cuidados como a utiliza\u00e7\u00e3o de protetores auditivos, o afastamento das colunas ou a utiliza\u00e7\u00e3o de apps de medi\u00e7\u00e3o sonora. Referimos os jovens, mas todos estamos suscet\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

PA: Que desafios existem atualmente no acesso ao rastreio, diagn\u00f3stico e acompanhamento audiol\u00f3gico ao longo das diferentes fases da vida?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MC: O grande desafio \u00e9 o n\u00famero de Audiologistas que existe o SNS, que atualmente em pouco ultrapassa os 100, o que \u00e9 manifestamente insuficiente. A maioria dos profissionais exerce no particular, centros de reabilita\u00e7\u00e3o auditiva e cl\u00ednicas ou hospitais privados. H\u00e1 necessidade de contratar um n\u00famero muito elevado de Audiologistas e ainda temos que considerar os colegas pr\u00f3ximos da reforma. Outro desafio, \u00e9 que atualmente, no SNS, o Audiologista apenas exerce no hospital. H\u00e1 um elevado n\u00famero de pessoas encaminhados para consulta de Audiologia no hospital, que poderiam ter avalia\u00e7\u00e3o e\/ou resolu\u00e7\u00e3o nos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, quer pela interven\u00e7\u00e3o isolada do Audiologista quer articulada com o MGF. <\/p>\n\n\n\n

A referencia\u00e7\u00e3o direta para Audiologia ou o agendamento direto pela popula\u00e7\u00e3o iria potenciar o aumento do acesso das pessoas a estes cuidados de sa\u00fade, aumentando a internaliza\u00e7\u00e3o dos cuidados no SNS e, redu\u00e7\u00e3o de custos. Ao tirar o Audiologista do hospital e ao traz\u00ea-lo para os cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, \u00e9 poss\u00edvel criar as respostas necess\u00e1rias desde o rastreio pr\u00e9-escolar ao adulto, ao diagn\u00f3stico e a reabilita\u00e7\u00e3o. Neste momento, h\u00e1 uma depend\u00eancia no privado ou, para quem n\u00e3o tem condi\u00e7\u00f5es financeiras, uma espera significativa no p\u00fablico. \u00c9 preciso equilibrar este paradigma.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cO grande desafio \u00e9 o n\u00famero de Audiologistas que existe o SNS, que atualmente em pouco ultrapassa os 100, o
que \u00e9 manifestamente insuficiente\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

PA: Uma das \u00e1reas de atua\u00e7\u00e3o do Audiologista \u00e9 a reabilita\u00e7\u00e3o auditiva. Vemos muita publicita\u00e7\u00e3o acerca de aparelhos auditivos, mas tamb\u00e9m situa\u00e7\u00f5es irregulares.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MC: A reabilita\u00e7\u00e3o auditiva \u00e9 uma das \u00e1reas que mais preocupa\u00e7\u00e3o nos causa. Assistimos a um crescendo de publicita\u00e7\u00e3o e abertura de centros. A preocupa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 a sua abertura, mas sim o facto de n\u00e3o terem Audiologistas. Tamb\u00e9m, a reabilita\u00e7\u00e3o auditiva est\u00e1 a ser banalizada e tratada como uma transa\u00e7\u00e3o comercial, reduzida \u00e0 aquisi\u00e7\u00e3o de aparelhos auditivos. A reabilita\u00e7\u00e3o auditiva \u00e9 muito mais que isso. \u00c9 um processo de sa\u00fade, desde a avalia\u00e7\u00e3o, recomenda\u00e7\u00e3o e sele\u00e7\u00e3o, adapta\u00e7\u00e3o do aparelho auditivo e consultas de acompanhamento. Todos estes passos s\u00e3o atos cl\u00ednicos dos Audiologistas. Qualquer pessoa que interfira, e que n\u00e3o seja Audiologista, est\u00e1 a cometer um crime e a por em risco a sa\u00fade p\u00fablica. <\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o podemos continuar com a atual desregula\u00e7\u00e3o. Temos conhecimento de v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es irregulares como pessoas que adquiriram aparelhos auditivos sem terem indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, que adquiriram aparelhos ap\u00f3s um rastreio ou empresas que se deslocam ao domic\u00edlio. Um rastreio n\u00e3o permite decidir se tem indica\u00e7\u00e3o para usar aparelhos auditivos. Estes procedimentos n\u00e3o s\u00e3o realizados no domic\u00edlio, mas sim numa cl\u00ednica onde existem as condi\u00e7\u00f5es ac\u00fasticas e t\u00e9cnicas adequadas. Tamb\u00e9m h\u00e1 promessa de resultados irrealistas em que a pessoa ir\u00e1 voltar a ouvir na perfei\u00e7\u00e3o ou a publicita\u00e7\u00e3o de amplificadores, como se fossem uma alternativa aos aparelhos auditivos, quando s\u00e3o dispositivos muito diferentes.<\/p>\n\n\n\n

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Os aparelhos auditivos s\u00e3o ajustados e adaptados especificamente para a perda auditiva da pessoa e somente as frequ\u00eancias em que tem dificuldade em ouvir ser\u00e3o amplificadas, de forma controlada, impedindo a degrada\u00e7\u00e3o da audi\u00e7\u00e3o residual. J\u00e1 os amplificadores aumentam tudo de forma igual, pois n\u00e3o permitem regula\u00e7\u00e3o frequencial. Isto poder\u00e1 levar a sobreamplifica\u00e7\u00e3o, em particular nas frequ\u00eancias sem perda, causando danos \u00e0 sa\u00fade. \u00c9 falsa informa\u00e7\u00e3o, publicidade enganosa e de risco para a sa\u00fade p\u00fablica. Criam-se expectativas irrealistas que levam as pessoas a adquirir os dispositivos, sentem-se enganadas, e toda uma \u00e1rea de interven\u00e7\u00e3o em sa\u00fade \u00e9 descredibilizada. Lamentavelmente, as autoridades de sa\u00fade n\u00e3o s\u00f3 n\u00e3o inspecionam como n\u00e3o interv\u00eam na regula\u00e7\u00e3o efetiva deste sector. \u00c9 importante que as pessoas apresentem queixa destas situa\u00e7\u00f5es, s\u00f3 assim ser\u00e1 poss\u00edvel combater estas fraudes.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cAo tirar o Audiologista do hospital e ao traz\u00ea-lo para os cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, \u00e9 poss\u00edvel criar as respostas necess\u00e1rias desde o rastreio pr\u00e9-escolar ao adulto, ao diagn\u00f3stico e a reabilita\u00e7\u00e3o\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

PA: Acredita que o associativismo pode ser decisivo para unir profissionais, dar visibilidade \u00e0 Audiologia e refor\u00e7ar a sua representa\u00e7\u00e3o no pa\u00eds, e fora dele?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MC: Portugal n\u00e3o tem uma cultura forte de associativismo, mas \u00e9 a uni\u00e3o dos profissionais que permite que a profiss\u00e3o tenha for\u00e7a, voz coletiva, identidade, proporcionando reconhecimento e, valoriza\u00e7\u00e3o social e pol\u00edtico. A n\u00edvel nacional, a APtA integra o F\u00f3rum Tecnologias da Sa\u00fade, juntamente com mais 12 associa\u00e7\u00f5es profissionais da \u00e1rea das ci\u00eancias e tecnologias da sa\u00fade. O nosso foco \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o da Ordem Profissional, que consideramos de inequ\u00edvoco interesse p\u00fablico para refor\u00e7ar a qualidade do exerc\u00edcio, elevar padr\u00f5es \u00e9ticos e deontol\u00f3gicos, consolidar mecanismos de responsabilidade e incentivar o desenvolvimento profissional cont\u00ednuo. A n\u00edvel internacional, destaco a AEA \u2013 Associa\u00e7\u00e3o Europeia de Profissionais de Sa\u00fade Auditiva onde discutimos os problemas e pr\u00e1ticas de cada pa\u00eds, colaboramos na produ\u00e7\u00e3o de documentos focando na melhoria da presta\u00e7\u00e3o de cuidados. Tamb\u00e9m fazemos parte do World Hearing Forum, organismo da OMS, espec\u00edfico sobre perda auditiva, tendo sido criado o Dia Mundial da Audi\u00e7\u00e3o, em que a ideia \u00e9 captar a aten\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o e pol\u00edticos para mostrar a necessidade das pol\u00edticas de sa\u00fade de preven\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico precoce e reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

PA: No dia 10 de outubro celebra-se o Dia Mundial do Audiologista. Qual \u00e9 a import\u00e2ncia desta data para a profiss\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MC: \u00c9 uma data em que conseguimos dar destaque \u00e0 profiss\u00e3o perante a sociedade, mas tamb\u00e9m \u00e9 um momento de autorreflex\u00e3o e iremos comemorar com um evento entre profissionais. N\u00e3o nos podemos fixar nesta data para dar a conhecer a nossa profiss\u00e3o. \u00c9 um trabalho que temos de fazer ao longo do ano enquanto Associa\u00e7\u00e3o, mas tamb\u00e9m cada Audiologista diariamente mostrar o seu papel, import\u00e2ncia e responsabilidade na presta\u00e7\u00e3o de cuidados. Somos todos respons\u00e1veis por mostrar quem somos. \u00c9 uma ci\u00eancia com um imenso potencial de desenvolvimento e o Audiologista tem uma margem de crescimento e atua\u00e7\u00e3o extraordin\u00e1rio. Continua a ser uma profiss\u00e3o pouco conhecida, mas com um perfil profissional e atua\u00e7\u00e3o muito vasto. \u00c9 preciso continuar a ter ambi\u00e7\u00e3o e compet\u00eancia em Audiologia.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

PA: Enquanto Presidente da Dire\u00e7\u00e3o da Associa\u00e7\u00e3o Portuguesa de Audiologistas, que objetivos e prioridades gostaria de ver concretizados nos pr\u00f3ximos anos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

MC: J\u00e1 abordei algumas quest\u00f5es. H\u00e1 urg\u00eancia no aumento do n\u00famero de Audiologistas no SNS, e de reorganizar o acesso, pelo que gostaria de ver criada a consulta de Audiologia nos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios. Penso que seria uma mais-valia muito relevante para o acesso atempado \u00e0 sa\u00fade auditiva e para o reconhecimento da relev\u00e2ncia deste profissional na sa\u00fade auditiva e vertigem. A cria\u00e7\u00e3o da Ordem Profissional \u00e9 essencial para a que possamos ter um papel ativo nas pol\u00edticas de sa\u00fade. Temos de formar mais Audiologistas. \u00c9 importante real\u00e7ar que o Audiologista portugu\u00eas, e a forma\u00e7\u00e3o em Audiologia em Portugal, tem uma imagem internacional muito positiva. Foram reabertos Mestrados em Audiologia, e o pr\u00f3ximo passo ser\u00e1 a abertura do Doutoramento. A forma\u00e7\u00e3o cont\u00ednua espec\u00edfica em Audiologia, \u00e9 de extrema import\u00e2ncia para o desenvolvimento da ci\u00eancia e da profiss\u00e3o, permite diferencia\u00e7\u00e3o especializada certificada dos profissionais e o crescimento da investiga\u00e7\u00e3o. Temos forma\u00e7\u00e3o e atua\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de qualidade, e temos de continuar a evoluir para manter estes n\u00edveis de excel\u00eancia. \u00c9 motivo de orgulho ser Audiologista portugu\u00eas.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

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